Вреден ли имодиум: Препарат от диареи может вызвать смертельную аритмию

Содержание

Препарат от диареи может вызвать смертельную аритмию

Если зима — сезон простуд, то лето — время поносов: пищевые отравления встречаются гораздо чаще из-за высокой температуры.

Другой важный фактор, способствующий этому, — поездки на отдых. «Диарея путешественников» в это время года — дело обычное. И вот у самого популярного препарата, используемого при этом, возникли новые проблемы. Речь о лекарствах с лоперамидом.

Их много. Наверное, самое популярное средство с этим активным веществом — Имодиум. Сегодня у этого оригинального препарата масса дженериков (так называют родственные лекарства-аналоги), содержащих тот же самый лоперамид (см. Наша справка). Все эти препараты разрешено продавать без рецепта и самостоятельно использовать в лечении диареи. Они тормозят активность кишечника, довольно эффективно предупреждая понос.

НАША СПРАВКА

В России продаются препараты с лоперамидом, выпускаемые разными фирмами в разных странах. Лекарственная форма у них тоже разная, обычно это таблетки, капсулы или таблетки для жевания или рассасывания. Продаются они под следующими названиями:

— Имодиум, Франция или Великобритания;

— Имодиум Экспресс, Великобритания;

— Имодиум Плюс, Россия;

— Лоперамид, Веро-Лоперамид, Лоперамид-Акрихин, Лоперамид-ШТАДА, Россия;

— Лоперамид Гриндекс, Латвия;

— Лопедиум, Германия и Словения;

— Диара, Россия;

— Суперилоп, Индия.

ДВА МИРА – ДВА ЛОПЕРАМИДА

Какая проблема возникла с лоперамидом? Если судить по информации в России, то никаких проблем нет. Если же посмотреть, что происходит в США, то проблемы оказываются очень серьезными, порой даже смертельными.

В связи с этим FDA (Федеральное агентство по пищевым продуктам и лекарствам) в этой стране дважды выпускало официальные заявления и требования об изменении инструкции. В нее нужно было внести предупреждения о новых опасностях и изменении правил приема препаратов.

Первое заявление было в 2016 году, второе — уже в этом. И похоже, в России этих предупреждений не услышали. Во всяком случае, мы ознакомились с официальными инструкциями к нескольким препаратам с лоперамидом на сайте Государственного реестра лекарственных средств и никаких следов американских новаций не обнаружили.

Вот цитатка из заявления FDA в этом году (из нее ясно, что меры, принятые ранее в 2016 году, существенного результата не дали): «FDA продолжает получать сообщения о серьезных сердечных проблемах и смертельных исходах прежде всего среди пациентов, значительно превышающих рекомендуемые дозы лоперамида, намеренно злоупотребляющих этим лекарством, несмотря на то что на этикетку было добавлено соответствующее предупреждение и сообщение FDA о безопасности от 07.06.2016. При использовании по назначению лоперамид является безопасным препаратом.

Лоперамид одобрен FDA как препарат для симптоматического лечения диареи. Максимальная утвержденная суточная доза для взрослых составляет 8 мг в день для безрецептурного применения и 16 мг в день для использования по рецепту.

Пациенты должны принимать только дозу лоперамида, назначенную врачом или в соответствии с инструкцией безрецептурного препарата, поскольку прием более чем предписанных или указанных в инструкции доз может вызвать серьезные проблемы с сердечным ритмом или смерть».

Как видим, все дело в дозировке, и поэтому в США в большой дозе его могут назначать только врачи, оценив состояние пациента и, может быть, даже сделав дополнительные исследования, чтобы выявить предрасположенность к серьезным побочным эффектам. А они могут быть, и их можно выявить с помощью электрокардиограммы.

У нас эти данные, похоже, игнорируются. Во-первых, в инструкциях к препаратам с лоперамидом мы обнаружили, что максимальная суточная доза для взрослых составляет 16 мг, а это в два раза больше, чем в США для безрецептурных лекарств. В такой дозировке их там может назначать только врач. И значит, это повышает риск передозировки и связанных с ней тяжелых нарушений ритма сердца.

Во-вторых, в инструкциях к нашим безрецептурным препаратам с лоперамидом в разделе побочных эффектов мы не обнаружили упоминания о том, что они могут негативно влиять на сердце и вызывать тяжелые и фатальные аритмии. То есть наши пациенты из этих листков-вкладышей не могут узнать о самом опасном побочном действии препаратов с лоперамидом.

В ЧЕМ СУТЬ ПРОБЛЕМЫ?

Что же это за побочные эффекты? Превышение доз препарата «может привести к серьезным сердечным неблагоприятным явлениям, включая удлинение интервала QT, пируэтную тахикардию или иные желудочковые аритмии, обмороки и остановку сердца».

Любому врачу понятно, что это очень серьезные проблемы. С остановкой сердца и с обмороком, который тоже может привести к смерти, все ясно. А вот об остальных проблемах стоит сказать несколько слов.

1. Желудочковые аритмии — это нарушения ритма сокращений сердца, связанные с неправильным сокращением желудочков. Самые простые из них — экстрасистолы (внеочередное сокращение), самые опасные — фибрилляции (бессистемное сокращение желудочков). В принципе, любая из подобных аритмий может привести к остановке сердца.

2. Пируэтная тахикардия — особая желудочковая аритмия, которая весьма опасна и тоже может привести к остановке сердца. При ней в желудочках есть несколько источников возбуждения, каждый из них работает сам по себе, и в результате возникают бессистемные хаотичные сокращения желудочков.

3. Удлинение интервала QT— особый симптом, который можно выявить только на ЭКГ, его измеряют как расстояние между зубцами Q и T (они регистрируются на электрокардиограмме). Именно этот симптом часто приводит к пируэтной тахикардии. А при использовании лекарств с лоперамидом вероятность ее существенно возрастает.

НУЖНА СКОРАЯ ПОМОЩЬ, ОЧЕНЬ СКОРАЯ

Как видим, все эти побочные эффекты от таблеток для лечения диареи очень серьезны. К тому же все они внезапны и требуют экстренного оказания медицинской помощи. И хорошо, если врач будет знать, что пациент принимал лоперамид — это облегчит выбор правильного лечения (ему не надо будет гадать, чем вызвано состояние больного).

Поэтому в США в инструкции к препаратам с лоперамидом обязательно указывают: «Если принимавший лоперамид пациент испытывает что-либо из нижеперечисленного, необходимо немедленно обратиться к врачу, позвонив по номеру 911, и сообщить при этом, что пациент принимал лоперамид:

— обморок;

— сердцебиение или нерегулярный сердечный ритм;

— принимавший лоперамид не отвечает или нормально не реагирует на обращения к нему, или не получается разбудить его».

ОЧЕНЬ ВАЖНЫЕ ДЕТАЛИ

Риск серьезных кардиологических проблем возрастает, если лоперамид в высоких дозах принимать с некоторыми другими лекарствами (см. таблицу).

Другая проблема — лоперамид любят некоторые наркоманы. В США большинство серьезных кардиологических осложнений были у тех, кто умышленно принимал большие дозы лоперамида для получения кайфа.

 

Что лучше Имодиум или Лоперамид: как выбрать препарат от диареи

Такая неприятная проблема как диарея требует незамедлительного решения. Так какие тогда лучше принимать таблетки от диареи, чтобы они помогли как можно скорее? И какое средство лучше поможет: Имодиум или Лоперамид? Наши медэксперты создали полное сравнение эффективности этих препаратов и об этом скорее читайте в нашей стайте.

Обновлено: 

Напоминаем, что у apteka24.ua есть мобильное приложение: 12 000 препаратов с подробными инструкциями и, конечно, доставкой по всей Украине. Ищите нас в App Store и Google Play.

P.S. Скидка 100 грн на первый заказ от 1000 грн по промокоду APP100

  • Лоперамид и Имодиум: разница между лекарственными средствами
  • Имодиум: описание его свойств и специфика применения 
  • Для чего нужен Лоперамид: показания к применению и особенности препарата
  • Что лучше: Лоперамид или Имодиум

Дискомфорт в животе и такая неловкая проблема как диарея довольно часто встречаются в нашей повседневной жизни. Но если вовремя не принять меры и не выпить таблетку Имодиума или Лоперамида, то можно выбиться из привычного ритма жизни и потерять трудоспособность. 

Конечно, для лечения диареи существует множество лекарственных средств и выбрать самое действенное из них, не имея медицинского образования, довольно трудно. Поэтому в данной статье мы рассмотрим два популярных препарата от расстройства желудка и объясним, что лучше Имодиум или Лоперамид.

Лоперамид и Имодиум: разница между лекарственными средствами

Эти два препарата используют для лечения диареи и имеют в своем составе одно и то же действующие вещество, а именно лоперамид гидрохлорид. Но почему же они называются по-разному и стоимость Имодиума намного выше, чем Лоперамида?

Все объясняется тем, что Имодиум — это оригинальный препарат, а Лоперамид дженерик. То есть вначале был изобретен Имодиум: ученые вывели его формулу, провели доклинические и клинические исследования и получили патент на данное лекарство. А потом, когда срок патента закончился, его стало можно изготовлять и другим компаниям, только под иным названием и с немного отличающимся от оригинала составом. Разница заключается в перечне и дозировках вспомогательных веществ. 

Стоит отметить, что только оригинальные препараты должны проходить доклинические и клинические исследования, от дженериков этого не требуется, так как действенность применяемой в них формулы уже доказана. Однако все вышесказанное не означает, что дженерики менее эффективны и безопасны, нежели оригиналы. Например, Лоперамид прошел испытание на фармацевтическую эквивалентность (скорость и степень всасывания лекарства) и считается не менее действенным медикаментом, чем Имодиум. 

Теперь вы знаете, что Имодиум и Лоперамид одно и тоже лекарственное средство, отличающиеся лишь названием, ценой и составом вспомогательных веществ. Стоимость Имодиума выше, так как он — запатентованный оригинальный препарат и прошел ряд исследований. Покупая в следующий раз в аптеке Лоперамид или Имодиум, вы уже будете понимать, в чем их отличие.  

Обратите внимание! Лоперамид нельзя принимать беспрерывно более 7 дней, поскольку данное лекарственное средство может вызвать привыкание. То есть, без очередного приема этого препарата вас могут часто мучить запоры. 

4 отзыва

Имодиум Экспресс таблетки при диарее, по 2 мг 6 шт …

Нет в наличии

6 отзывов

Имодиум капсулы при диарее, по 2 мг 20 шт.

Нет в наличии

3 отзыва

Лоперамида гидрохлорид капсулы от диареи по 2 мг, …

Кешбэк0.21

₴

10,9грн

Есть в наличии

4 отзыва

Лоперамид-Здоровье таблетки по 2 мг, 10 шт.

Нет в наличии

Имодиум: описание его свойств и специфика применения 

Имодиум — это первое название препарата, приходящее в голову, когда нужно назвать эффективное антидиарейное средство. Главным его действующим веществом является лоперамид гидрохлорид. Он применяется для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний кишечника. Имодиум также считается средством, подавляющим перистальтику. 

Изобретение его формулы датируется 1973 годом, тогда же Имодиум был и запатентован. Все это происходило в США. Сегодня препарат известен во всем мире и широко применяется при лечении расстройств желудка у взрослых и детей.

Как принимать Имодиум? Начальная доза при острой диарее  составляет 2 таблетки или капсулы (4 мг), далее следует принимать по 1 таблетке (2 мг) после каждого жидкого стула. А максимальная суточная доза равна 6 таблеткам (12 мг).

Если в течение 48 часов после применения лекарства не наблюдается терапевтический эффект, то нужно прекратить пить Имодиум. Детям данный медикамент можно применять только с 12 лет. 

Более детально узнать о препарате и его противопоказаниях вы можете, прочитав инструкцию Имодиума.

Для чего нужен Лоперамид: показания к применению и особенности препарата

Лоперамид — это дженерик Имодиума, который применяется для лечения острой и хронической диареи. В его состав входит лоперамида гидрохлорид, а также вспомогательные вещества, например, магний стеарат и лактозы моногидрат. 

Данный дженерик рекомендовано применять взрослым и детям с 12 лет четко по инструкции и предписаниям лечащего врача.  

Через сколько действует Лоперамид? Эффект от препарата можно почувствовать через 20 мин после приема, а его длительность составляет 4-6 часов. Это при первоначальной дозе 2 (мг), далее дозу можно увеличить в два раза и пить 1 таблетку Лоперамида после каждой жидкой дефекации. 

Очень часто в Интернете люди задают вопрос «Лоперамид это антибиотик или нет?». Нет, Лоперамид не антибиотик, а антидиарейное средство и его стоит пить строго по инструкции. Если за двое суток (48 часов) после принятия лекарства диарея не прошла, то вам стоит прекратить пить Лоперамид и обратиться к врачу. 

Что лучше: Лоперамид или Имодиум

Оба данных препарата эффективны при лечении диареи, а в их основе лежит одно и то же действующее вещество. Однако в Лоперамиде может быть больше вспомогательных субстанций и он не проходил клинических исследований, так как его изготавливают по формуле Имодиума с небольшим изменением вспомогательных веществ. 

При наличии серьезных и хронических патологий лучше отдать предпочтение оригинальному препарату, потому что безопасность Имодиума научно доказана и он прошел большое количество медицинских проверок. Что касаемо экономии материальных средств, то стоимость Лоперамида дешевле. 

Теперь вы можете взвешенно выбирать Имодиум или Лоперамид, так как знаете в чем заключается их отличие. 

Перед приемом выбранного препарата проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. 

Если вы хотите более подробно разобраться, как различать оригинальные препараты от их аналогов, предлагаем прочесть статью о препаратах-дженериках и оригинальных медицинских средствах, их отличии и показаниях к применению. 

Читайте также, как правильно выбрать вакцину от гриппа, каких видов она бывает и кому вакцинироваться не рекомендовано. В материале по ссылке вы найдете ответы на все волнующие вас вопросы о вакцинации. 

apteka24.ua — первая интернет-аптека, которой можно доверять.

 

Источники

Loperamide / Drugs

 

Отказ от ответственности

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

FDA ограничивает упаковку противодиарейного препарата лоперамид (Имодиум) для поощрения безопасного использования

Сообщение FDA о безопасности лекарственных средств

Обновление от 20 сентября 2019 г.
Чтобы помочь решить проблему злоупотребления и неправильного использования лоперамида, FDA одобрило изменения в упаковке таблеток и капсул фирменных безрецептурных (OTC) противодиарейных препаратов Imodium A-D, Imodium Средство для облегчения многих симптомов и капсулы Be Health с лоперамидом HCl. Эти изменения ограничивают содержание лоперамида в каждой упаковке не более 48 мг и требуют, чтобы таблетки и капсулы были упакованы в отдельные дозы. FDA продолжает работать с производителями, в том числе с производителями непатентованных и жидких безрецептурных препаратов лоперамида, над установлением соответствующих размеров и типов упаковок, обеспечивающих безопасное использование этих препаратов.

Это обновление сообщения FDA о безопасности лекарственных средств: FDA предупреждает о серьезных проблемах с сердцем при приеме высоких доз противодиарейного препарата лоперамида (Имодиум), в том числе в результате злоупотребления и неправильного использования, выпущенного 7 июня 2016 г. [1-30-2018] Чтобы способствовать безопасному использованию безрецептурного (OTC) противодиарейного препарата лоперамида, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) работает с производителями над использованием блистерных упаковок или другой упаковки для однократной дозы. и ограничить количество доз в упаковке. Мы продолжаем получать сообщения о серьезных проблемах с сердцем и смертельных случаях при приеме доз лоперамида, намного превышающих рекомендуемые, в основном среди людей, которые намеренно злоупотребляют или злоупотребляют этим продуктом, несмотря на добавление предупреждения на этикетку лекарства и предыдущее сообщение. Лоперамид является безопасным препаратом при использовании по назначению.

Лоперамид одобрен FDA для контроля симптомов диареи, включая диарею путешественников. Максимальная утвержденная суточная доза для взрослых составляет 8 мг в день для безрецептурного использования и 16 мг в день для рецептурного отпуска. Он продается под торговой маркой Imodium AD, а также в качестве дженериков. Лоперамид воздействует на опиоидные рецепторы в кишечнике, замедляя перистальтику кишечника и уменьшая количество дефекаций. Он безопасен в утвержденных дозах, но когда принимаются дозы, намного превышающие рекомендуемые, это может привести к серьезным проблемам, включая серьезные проблемы с сердечным ритмом и смерть.

Пациенты и потребители должны принимать только дозу лоперамида, указанную вашим лечащим врачом или в соответствии с информацией о безрецептурных препаратах, поскольку прием дозы, превышающей предписанную или указанную на этикетке, может вызвать серьезные проблемы с сердечным ритмом или смерть. Если вы принимаете лоперамид, отпускаемый без рецепта, и ваша диарея длится более 2 дней, прекратите прием лекарства и обратитесь к врачу.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, позвонив по телефону 911, если вы или кто-либо, принимающий лоперамид, испытываете что-либо из следующего, и сообщите медицинским работникам, что человек принимал лоперамид:

  • Обморок
  • Учащенное сердцебиение или нерегулярный сердечный ритм
  • Невосприимчивость, означающая, что вы не можете разбудить человека или человек не отвечает или не реагирует нормально

Медицинские работники должны знать, что использование лоперамида в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, преднамеренно или непреднамеренно, может привести к серьезным побочным эффектам со стороны сердца, включая удлинение интервала QT, пируэтную желудочковую тахикардию или другие желудочковые аритмии, обмороки и нарушения сердечного ритма. арестовать. В случаях злоупотребления люди часто используют другие препараты вместе с лоперамидом, пытаясь увеличить его абсорбцию и проникновение через гематоэнцефалический барьер, ингибировать метаболизм лоперамида и усилить его эйфорические эффекты. Некоторые люди принимают высокие дозы лоперамида для лечения симптомов отмены опиоидов. Если подозревается токсичность лоперамида, немедленно прекратите прием препарата и начните необходимую терапию. В некоторых случаях нарушений сердечного ритма, при которых медикаментозное лечение неэффективно, может потребоваться электрокардиостимуляция или кардиоверсия. Также посоветуйте пациентам принимать лоперамид только по назначению или в соответствии с этикеткой безрецептурных препаратов и сообщите пациентам, что лекарственные взаимодействия с широко используемыми лекарствами могут увеличить риск серьезных сердечных событий.

Ранее мы выпустили сообщение о безопасности лекарственных средств, посвященное этой проблеме безопасности, и добавили предупреждения о серьезных проблемах с сердцем на этикетку отпускаемого по рецепту лоперамида и на этикетку с фактами о лекарственном средстве безрецептурных лоперамидов. Мы продолжаем оценивать эту проблему безопасности и будем информировать общественность, когда будет доступна дополнительная информация.

Мы призываем пациентов, потребителей и медицинских работников сообщать о побочных эффектах лоперамида или других лекарств в программу FDA MedWatch, используя информацию в поле «Связаться с FDA» внизу страницы.

Дополнительная информация

en Español

Сообщение о безопасности лекарственных средств (PDF — 62 КБ)

Дополнительная информация

  • Информация о лоперамиде (имодиум A-D)
  • Процесс проверки лекарств FDA: обеспечение безопасности и эффективности лекарств
  • Подумайте об этом: управление преимуществами и рисками лекарств

4 Возможные долгосрочные последствия неправильного использования имодиума

WebMD Connect to Care поможет вам найти услуги по управлению своим здоровьем. Когда вы покупаете любую из этих услуг, WebMD может получить комиссию. WebMD не поддерживает какие-либо продукты, услуги или процедуры, упомянутые на этой странице. X

Стефани Сандлер Биллетт, MS, ACE-CHC

Медицинское заключение Иланга Танга, доктора медицинских наук, 26 июля 2021 г.

Злоупотребление имодиумом может быть вредным для вашего организма. Вот наиболее распространенные долгосрочные последствия злоупотребления имодиумом.

Имодиум, или лоперамида гидрохлорид, предназначен для лечения жидкого стула, по данным Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства. Это может помочь при кратковременной диарее или синдроме раздраженного кишечника (СРК). До недавнего времени имодиум считался очень безопасным лекарством. Согласно отчету о клиническом случае за 2020 год, опубликованному в Cureus , использование имодия в качестве недорогой альтернативы опиоидам растет. Имодиум может вызвать проблемы при длительном применении.

Запор

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, имодиум замедляет работу кишечника, увеличивая время между дефекациями. Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 16 мг (восемь капсул), но исследования Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) показывают, что у некоторых пациентов даже при низких дозах могут возникать запоры.

Проблемы с сердцем

В отчете за 2020 год, опубликованном Cureus , указывается, что неправильное использование имодиума может вызвать нерегулярное сердцебиение. FDA предупреждает, что имодиум в более высоких дозах может вызвать удлинение интервала QT, что означает, что вашему сердцу требуется больше времени для перезарядки между ударами. По данным FDA, остановка сердца также является возможным результатом злоупотребления лоперамидом.

Проблемы с дыханием

Исследование 2020 года, опубликованное   StatPearls , показало, что имодиум в больших количествах может вызывать системные эффекты, подобные опиоидной токсичности, включая замедленное и неэффективное дыхание. Это называется угнетением дыхания.

Зависимость и симптомы абстиненции

В отчете за 2020 год, опубликованном Cureus , показано, что для достижения эйфорического опиоидного эффекта необходимы большие количества лоперамида. Доступность лоперамида без рецепта привела к большему количеству случаев расстройства, связанного с употреблением лоперамида.

«Требуется 100 с лишним таблеток лоперамида, чтобы достичь любого вида кайфа, и большинство людей на самом деле делают это только для того, чтобы предотвратить абстиненцию от героина или опиоидов», — Джеффри Л. Рейнольдс, доктор философии, специалист по злоупотреблению психоактивными веществами и президент Family and Health. Детская ассоциация в Минеоле, штат Нью-Йорк, сообщает WebMD Connect to Care. «Мы знаем, что зависимость — это прогрессирующее заболевание, поэтому злоупотребление имодиумом сопряжено с угрозой физической и психологической зависимости, которая в сочетании со стрессом и неуверенностью может быть смертельной», — говорит Рейнольдс.