Влияние антибиотиков на вес: Ожирение, антибиотики и кишечная микробиота — какова связь? | #03/19

Прием антибиотиков в раннем детстве повысил риск долгосрочных нарушений здоровья

Дети, получавшие, как минимум, один курс антибиотикотерапии в течение первых двух лет жизни, имеют повышенный риск развития астмы, аллергического ринита, атопического дерматита, целиакии, ожирения и синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Как сообщается в журнале Mayo Clinic Proceedings, на эти ассоциации оказывали влияние количество, тип и сроки антибиотикотерапии. Кроме того, при назначении нескольких препаратов росла вероятность комбинаций этих состояний.

Поскольку бактериальные сообщества, колонизирующие человеческий организм, играют существенную роль в развитии иммунитета, метаболизма и поведения, нарушения их формирования (вызванные в том числе антибиотиками) могут привести к различным заболеваниям. Из-за растущей распространенности заболеваний, берущих начало в детском возрасте, к которым относятся астма, пищевая аллергия, ожирение и синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), ученые уже предполагали, что воздействие антибиотиков на детский микробиом может быть фактором риска развития этих состояний. Однако большинство исследований, изучавших взаимосвязь между воздействием антибиотиков в раннем возрасте и дальнейшим состоянием здоровья, были сосредоточены на одном заболевании.

Заира Аверса (Zaira Aversa) с коллегами из клиники Майо провела ретроспективный анализ медицинских записей почти всех лиц, проживающих в округе Олмстед (штат Миннесота), более чем за 50 лет, а также проанализировала имеющиеся данные о диагнозах, хирургических вмешательствах и назначенных лекарствах, чтобы оценить, связано ли воздействие антибиотиков в первые два года жизни с частотой различных иммунологических, метаболических и нейробиологических заболеваний у детей.

В выборку попали все дети, родившиеся в округе Олмстед в период с 1 января 2003 года по 31 декабря 2011 года. Исключениями стали дети, за которыми врачи наблюдали менее двух лет, дети с врожденными патологиями, дети от многоплодных беременностей, а также те, чьи родители не дали разрешения на исследование. Всего ученые проанализировали данные, касающиеся 14572 детей (7026 девочек и 7546 мальчиков), за которыми в среднем наблюдали на протяжении 8,8 лет.  3374 ребенка (23 процента) родились путем кесарева сечения.

Около 70 процентам детей (10220 детей) назначали по крайней мере один антибиотик в возрасте до двух лет, хотя большинство получало несколько антибиотиков. Чаще всего дети получали пенициллины, цефалоспорины и макролиды (включая линкомицин). Нитрофурантоин, хинолоны и другие антибиотики (аминогликозиды, противотуберкулезные препараты и хлорамфеникол) вместе составляли менее одного процента назначений. Большинство антибиотиков (99 процентов) назначались перорально.

В отдельных анализах как девочки, так и мальчики, которым назначали по крайней мере один курс антибиотиков, имели более высокую кумулятивную частоту астмы, аллергического ринита, избыточного веса и СДВГ. Девочки, подвергшиеся воздействию антибиотиков, оказались более восприимчивы к атопическому дерматиту и целиакии, а мальчики чаще страдали от ожирения.

Затем ученые изучили зависимость риска развития патологических состояний от количества назначенных в первые два года жизни антибиотиков. Среди детей, получавших один или два курса антибиотикотерапии, девочки имели значительно более высокий риск развития астмы (p < 0,001) и целиакии (p < 0,047), чем те, кто их не получал. Прием 3-4 курсов оказался связан с более высокой частотой астмы, атопического дерматита и избыточного веса у обоих полов (везде p < 0,05 и меньше).

Как девочки, так и мальчики, получавшие 5 и более курсов антибиотикотерапии, имели значительно более высокий риск развития астмы, аллергического ринита, избыточного веса, ожирения и СДВГ (везде p < 0,025 и меньше), а девочки также имели более высокий риск развития целиакии (p < 0,017).

При этом воздействие цефалоспоринов оказалось связано с повышенным риском развития наибольшего числа заболеваний и, что особенно важно, аутизма (p < 0,032) и пищевой аллергии (p < 0,001). Пенициллины повысили риск развития астмы (р < 0,001) и избыточного веса у обоих полов (р < 0,021 для девочек и р < 0,007 для мальчиков), целиакии (р < 0,011) и СДВГ (р < 0,003) у девочек и ожирения (р < 0,007) у мальчиков. При этом они также оказались связаны со сниженным риском развития аутизма у девочек (р < 0,038).

Сульфаниламиды увеличивали риск избыточного веса у мальчиков (р < 0,033), а макролиды повысили риск развития астмы (р < 0,006 для девочек и р < 0,001 для мальчиков) и избыточного веса (р < 0,002 для девочек и р < 0,027 для мальчиков) у обоих полов, аллергического ринита (р < 0,001) и ожирения (р < 0,022) у мальчиков, но снизили риск развития атопического дерматита у девочек (р < 0,021) и неспособности к обучению у мальчиков (р < 0,028).

Антибиотики, назначаемые в возрасте до 6 месяцев, оказались достоверно связаны с риском развития атопического дерматита, избыточного веса и СДВГ у обоих полов. У девочек повышался риск развития астмы, аллергического ринита и ожирения; а у мальчиков — риск пищевой аллергии. Антибиотики, назначаемые в период от полугода до года жизни, сильно повышали риск развития астмы, аллергического ринита, избыточного веса и ожирения у обоих полов. Антибиотики, назначаемые в период от года до двух лет, повышали шансы заболеть астмой и набрать избыточный вес у обоих полов, у девочек повышался риск развития СДВГ, а у мальчиков — аллергического ринита.

Чтобы избежать путаницы в оценках риска, ученые также изучили младенческие и материнские факторы риска перечисленных заболеваний. Так, у мальчиков наблюдался значительно более высокий риск развития астмы, аллергического ринита, пищевой аллергии, избыточного веса, ожирения, СДВГ, аутизма и неспособности к обучению, чем у девочек. Рождение путем кесарева сечения повышало риск развития аллергического ринита, атопического дерматита, избыточного веса, ожирения и СДВГ. Более высокая масса тела при рождении оказалась связана с избыточным весом, ожирением и целиакией, но риск астмы и неспособности к обучению здесь был ниже.

Кроме того прием антибиотиков во время беременности повышал риск развития астмы, аллергического ринита, избыточного веса, ожирения, СДВГ и неспособности к обучению у детей. Курение во время беременности повышало риск развития астмы, избыточного веса, ожирения, СДВГ и неспособности к обучению.

Учитывая столь сильное влияние младенческих и материнских факторов на развитие заболеваний, ученые провели многофакторный анализ, чтобы лучше охарактеризовать риски, связанные именно с приемом антибиотиков. После корректировки со всеми младенческими и материнскими факторами риска, влияние антибиотикотерапии в раннем возрасте на развитие астмы, аллергического ринита, атопического дерматита, целиакии, избыточного веса, ожирения, СДВГ и неспособности к обучению оставалось значимым.

Помимо этого, подвергшиеся воздействию антибиотиков дети имели более высокую вероятность заболеть более чем одной патологией, причем, в основном, они имели в карте два и более диагноза. Наиболее частыми парами стали ожирение с астмой, СДВГ и неспособность к обучению, а также астма с аллергическим ринитом. Однако подобные комбинации наблюдались и у детей, не принимавших антибиотики. Комбинации астмы, ожирения и атопического дерматита или СДВГ чаще наблюдались у детей, подвергшихся воздействию антибиотиков в раннем детстве.

Хотя эти результаты отражают ассоциации, а не причинно-следственные связи, они порождают проверяемые гипотезы о влиянии класса и дозы антибиотика на здоровье детей в раннем возрасте. Несмотря на всю разнообразность схем назначения антибиотиков в детском возрасте, необходимы дальнейшие исследования для разработки клинических рекомендаций по оптимизации пользы и минимизации риска применения антибиотиков у детей.

Несмотря на несравненную пользу антибиотиков, их нерациональное использование приводит к проблемам как у конкретного человека, так и у всего человечества. Многие потомки пенициллина уже не могут справиться с мультирезистентными бактериями, однако ученые пытаются изобрести новые классы этих химиопрепаратов, которые смогли бы убивать «неубиваемые бактерии». Мы уже рассказывали, что ученым удалось обнаружить антибактериальное вещество, которое не вызывает резистентности у бактерий и даже лечит гонорею у мышей.

Вячеслав Гоменюк

Антибиотики провоцируют ожирение

Главная \ 3. Пробиотики \ Микробиом, пробиотики и ожирение \ Антибиотики провоцируют ожирение

ИЗМЕНЕНИЕ КИШЕЧНОЙ МИКРОФЛОРЫ, ВЫЗВАННОЕ ПРИЕМОМ АНТИБИОТИКОВ, ПРИВОДИТ К ОЖИРЕНИЮ

Предисловие: Хотя в 1998 году в ЕС запретили использовать некоторые антибиотики в животноводстве, до сих пор в мясе и молоке находят эти препараты. Дело в том, что антибиотики способствуют ускоренному набору массы у животных. А это прямая выгода. Более того, помимо антибиотиков, в молоке коров регулярно выявляют еще обезболивающие и гормоны. Похожая ситуация с выращенной рыбой…

Возможно, эпидемия ожирения во всем мире обусловлена не только высококалорийной пищей и малоподвижным образом жизни. Судя по всему, одной из причин является употребление большого количества антибиотиков, нарушающих баланс микрофлоры кишечника. На сегодняшний день убедительные подтверждения этой гипотезе были получены в ходе проведения ряда исследований:

В последнее время микробиом – совокупность бактерий, вирусов и грибков, населяющих организм человека, – привлекает все большее внимание со стороны ученых. Это и неудивительно, так как численность микробиома в несколько раз превышает количество клеток, составляющих организм человека.

Многочисленные исследования выявили существование выраженных взаимосвязей между нарушениями микробиома и повышением риска развития целого ряда заболеваний, начиная от рака и аутизма и заканчивая болезнями сердца и ожирением.

Исследователи из университета Нью-Йорка решили выяснить, не является ли повальное увеличение массы тела выращиваемого промышленным образом скота результатом изменений микробиома. Дело в том, что одной из важнейших функций микробиома является участие в расщеплении питательных веществ и регуляция метаболизма. В настоящее время фермеры дают животным антибиотики не только для профилактики инфекционных заболеваний, но и из-за того, что по какой-то причине регулярные малые дозы антибактериальных препаратов ускоряют рост и увеличение массы тела животных.

Эксперименты показали, что добавление в корм мышей низких доз разных типов антибиотиков неизменно приводило к увеличению жировых отложений на 15%. Изучение микробиома животных выявило изменения соотношения между разными типами бактерий, населяющих желудочно-кишечный тракт. В то же время, анализ генетического профиля мышей продемонстрировал изменение активности генов, отвечающих за расщепление углеводов и регулирование уровня холестерина в крови.

Рис.1 — Накопление жировых отложений (желтого цвета) у животных группы контроля (вверху) и у мышей, в течение длительного времени регулярно получавших малые дозы антибиотиков (внизу)

Ученые предположили, что в организме людей могут происходить аналогичные изменения, которые, однако, сложно отследить на уровне микробиома кишечника. Для получения подтверждения этой гипотезы в рамках второго исследования авторы проанализировали популяционные тенденции в группе из 11 000 британских детей.

Оказалось, что для детей, подвергшихся воздействию антибиотиков в возрасте младше 6 месяцев, было характерно небольшое, но стабильное увеличение средней массы тела в старшем возрасте. Судя по всему, принимаемые в раннем возрасте антибиотики нарушали формирование микробиома и становление обмена веществ.

Очевидно, что сбои в формировании микробиома в раннем возрасте несут в себе долгосрочные последствия для здоровья в целом. В 2014 г. в журнале Cell была опубликована научная статья о последствиях влияния антибиотиков на кишечную микрофлору на этапе ее формирования, что в дальнейшем выражалось в ожирении организма экспериментальных мышей:

ПРИЕМ АНТИБИОТИКОВ В ДЕТСТВЕ ВЫЗЫВАЕТ В ДАЛЬНЕЙШЕМ ОЖИРЕНИЕ

Не только тело человека быстро растёт и развивается в течение первых лет жизни. То же самое происходит с микробиомом: популяция из триллионов бактерий, которая живёт в кишечнике и других частях человеческого тела, имеет свой всплеск роста. Нарушения хода этого процесса могут привести к проблемам со здоровьем. Новое исследование, проведённое на мышах, показало: прерывание развития кишечных микробов малыми дозами антибиотиков в раннем возрасте нарушает метаболизм и повышает риск ожирения в дальнейшем.

За последние годы учёные поняли, что микробы, населяющие кишечник, имеют решающее значение для множества функций организма, в том числе для развития сильной иммунной системы. Во младенчестве формируется надёжный микробиом. Это сообщество начинает развиваться с самого рождения, когда младенец получает первых микробов через родовые пути.

Дети, рождённые с помощью кесарева сечения, а также те, кто получал антибиотики в течение первого года жизни, имеют более высокий риск развития иммунных расстройств, таких как астма и диабет первого типа. Эпидемиологические исследования указывали также на повышенный риск ожирения среди этих детей, хотя казалось, что шансов не так много.

Микробиолог из Нью-Йоркского университета Мартин Блейзер (Martin Blaser) предположил, что развитие микробиома имеет большое влияние на обмен веществ в ходе всей дальнейшей жизни. Исследования с участием домашнего скота (свиней и кур) показали, что низкие дозы антибиотиков, введённые совсем молодым животным, заставили их расти быстрее и увеличивали количество жировой ткани. Блейзер и его коллеги решили рассмотреть, чем вызваны метаболические изменения, как антибиотики изменяют микробиом животного. Для этого они провели ряд исследований с участием грызунов.

Рис.2 — Влияние пересадки микробов экспериментальных мышей полностью стерильным особям на накопление у последних жировых отложений

Блейзер и его команда дали небольшую дозу пенициллина мышатам в течение первых 4 или 8 недель после рождения (возраст, соответствующий младенчеству у человека), а затем проанализировали их кишечную флору и метаболические характеристики. Ожидания оправдались: пенициллин изменил кишечную флору животных, уменьшив количество  предположительно полезных видов микроорганизмов. Однако этот эффект исчез в течение нескольких недель после последней дозы антибиотиков.

Тем не менее 10 недель спустя те животные, которых исследователи посадили на диету с высоким содержанием жиров, начали стремительно набирать вес. Особенно уязвимыми оказались самки: они набирали в два раза больше жира, чем самки из контрольной группы (не подвергшиеся воздействию антибиотика). При этом и те, и другие ели одну и ту же пищу с высоким содержанием жиров. В свою очередь те грызуны, которые получили дозу пенициллина, но питались нормальной едой, не увеличились в размерах. Даже взрослые мыши, которым ввели антибиотики, не начали набирать вес.

Чтобы понять, были ли у мышей нарушены микробиомы или же сам антибиотик вызвал метаболические изменения, команда пересадила микробы экспериментальных мышей полностью стерильным особям. Реципиенты тут же начали набирать вес. Это доказало то, что именно микробиомы отвечали за метаболические изменения.

Микробиолог Мартин Блэйзер установил: мыши, которым давали небольшие дозы антибиотиков, в два раза больше весили и имели больше жировых отложений. Виной было изменение микрофлоры и, как следствие, изменение метаболизма. Причем, животных не спасало даже нормальное питание. Исследование показало, что изменения в общей физиологии организмов могут быть результатом сравнительно небольших сбоев в формировании кишечного микробиома, что, в свою очередь, может иметь серьёзные и долгосрочные последствия для здоровья.

P.S. В настоящее время исследователи проводят новые серии экспериментов, в рамках которых мыши будут получать более высокие дозы антибиотиков в течение коротких промежутков времени, что соответствует курсам лечения, принимаемым людьми в действительности.

Они также планируют изучить влияние очень малых доз антибактериальных препаратов, соответствующих попадающим в организм человека при употреблении в пищу производимых промышленным способом мяса и молочных продуктов, а также проверить воздействие различных антибиотиков, а не только пенициллина.

Еще одним требующим изучения вопросом является возможность передачи изменений микробиома следующим поколениям. Вполне возможно, в данном случае эффект антибиотиков является кумулятивным.

Блейзер уверен, что несмотря на различие между микробиомами людей и мышей (у человека количество и разнообразие бактерий больше), связь между ожирением и употреблением антибиотиков в конечном счёте подтвердится и на людях. В последние годы множество научных работ было сконцентрировано на диете и калориях, но учёным так и не удалось объяснить эпидемию ожирения. Возможно, именно антибиотики могут оказаться отсутствующей частью головоломки.

Назад, к разделу: Пробиотики против ожирения

См. дополнительно:

  • Пробиотики против детского ожирения
  • Есть ли связь между ожирением и составом кишечной микрофлоры

В заключение стоит также отметить, что исследования показывают негативную роль антибиотиков и в развитии таких аутоиммунных заболеваний, как воспаления кишечника и сахарный диабет 1 типа. Нарушая здоровый баланс кишечной микрофлоры, антибиотики тем самым выключают установленный механизм взаимодействия бактерий кишечника с определенными генами, отвечающими за предотвращение рисков развития заболеваний аутоиммунного характера.

Подробнее см.:

  • Здоровая кишечная микрофлора модулирует иммунитет хозяина, защищая его от аутоиммунных заболеваний
  • Антибиотики в детском возрасте могут стать причиной аутоиммуных заболеваний

Будьте здоровы!

 

ССЫЛКИ К РАЗДЕЛУ О ПРЕПАРАТАХ ПРОБИОТИКАХ

  1. ПРОБИОТИКИ
  2. ПРОБИОТИКИ И ПРЕБИОТИКИ
  3. СИНБИОТИКИ
  4. ДОМАШНИЕ ЗАКВАСКИ
  5. КОНЦЕНТРАТ БИФИДОБАКТЕРИЙ ЖИДКИЙ
  6. ПРОПИОНИКС
  7. ЙОДПРОПИОНИКС
  8. СЕЛЕНПРОПИОНИКС
  9. БИФИКАРДИО
  10. ПРОБИОТИКИ С ПНЖК
  11. МИКРОЭЛЕМЕНТНЫЙ СОСТАВ
  12. БИФИДОБАКТЕРИИ
  13. ПРОПИОНОВОКИСЛЫЕ БАКТЕРИИ
  14. МИКРОБИОМ ЧЕЛОВЕКА
  15. МИКРОФЛОРА ЖКТ
  16. ДИСБИОЗ КИШЕЧНИКА
  17. МИКРОБИОМ и ВЗК
  18. МИКРОБИОМ И РАК
  19. МИКРОБИОМ, СЕРДЦЕ И СОСУДЫ
  20. МИКРОБИОМ И ПЕЧЕНЬ
  21. МИКРОБИОМ И ПОЧКИ
  22. МИКРОБИОМ И ЛЕГКИЕ
  23. МИКРОБИОМ И ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
  24. МИКРОБИОМ И ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
  25. МИКРОБИОМ И КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ
  26. МИКРОБИОМ И КОСТИ
  27. МИКРОБИОМ И ОЖИРЕНИЕ
  28. МИКРОБИОМ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
  29. МИКРОБИОМ И ФУНКЦИИ МОЗГА
  30. АНТИОКСИДАНТНЫЕ СВОЙСТВА
  31. АНТИОКСИДАНТНЫЕ ФЕРМЕНТЫ
  32. АНТИМУТАГЕННАЯ АКТИВНОСТЬ
  33. МИКРОБИОМ и ИММУНИТЕТ
  34. МИКРОБИОМ И АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ
  35. ПРОБИОТИКИ и ГРУДНЫЕ ДЕТИ
  36. ПРОБИОТИКИ, БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ
  37. ВИТАМИННЫЙ СИНТЕЗ
  38. АМИНОКИСЛОТНЫЙ СИНТЕЗ
  39. АНТИМИКРОБНЫЕ СВОЙСТВА
  40. КОРОТКОЦЕПОЧЕЧНЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ
  41. СИНТЕЗ БАКТЕРИОЦИНОВ
  42. АЛИМЕНТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
  43. МИКРОБИОМ И ПРЕЦИЗИОННОЕ ПИТАНИЕ
  44. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
  45. ПРОБИОТИКИ ДЛЯ СПОРТСМЕНОВ
  46. ПРОИЗВОДСТВО ПРОБИОТИКОВ
  47. ЗАКВАСКИ ДЛЯ ПИЩЕВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
  48. НОВОСТИ

    детей, которые принимают антибиотики, набирают вес быстрее, чем дети, которые этого не делают | Johns Hopkins

    Дети, получавшие антибиотики на протяжении всего детства, набирают вес значительно быстрее, чем те, кто этого не делал, согласно новому исследованию Школы общественного здравоохранения Блумберга Джона Хопкинса.

    Результаты, опубликованные в Интернете 21 октября в International Journal of Obesity , предполагают, что антибиотики могут оказывать усугубляющее влияние на индекс массы тела (ИМТ) в детстве — показатель, который часто используется для определения здорового веса человека. .

    «Ваш ИМТ может навсегда измениться из-за антибиотиков, которые вы принимаете в детстве», — говорит руководитель исследования Брайан С. Шварц, доктор медицины, магистр наук, профессор кафедры экологических наук в Школе Блумберга. «Наши данные показывают, что каждый раз, когда мы даем антибиотик детям, они со временем быстрее набирают вес».

    Для исследования Шварц и его коллеги проанализировали электронные медицинские карты Geisinger Health System 163 820 детей в возрасте от трех до 18 лет с января 2001 г. по февраль 2012 г. Они изучили массу тела и рост (которые используются для определения ИМТ) и использование антибиотиков. в предыдущем году, а также в любые более ранние годы, за которые у Гейзингера были записи о детях.

    В возрасте 15 лет дети, которые принимали антибиотики семь или более раз в детстве, весили примерно на три фунта больше, чем те, кто не получал антибиотики. Приблизительно 21% детей, участвовавших в исследовании, или почти 30 000 детей, в детстве получали семь или более рецептов. Шварц говорит, что прибавка в весе среди тех часто назначаемых антибиотиков, вероятно, занижена, поскольку дети не оставались с Гейзингером в детстве, поэтому их пожизненный анамнез антибиотиков, включая использование антибиотиков вне системы здравоохранения, не был бы зарегистрирован, и потому что эффект некоторых типов антибиотиков было даже сильнее, чем в среднем .

    «Хотя величина увеличения веса, связанного с приемом антибиотиков, может быть скромной к концу детства, наш вывод о том, что эффекты являются кумулятивными, повышает вероятность того, что эти эффекты сохраняются и усугубляются во взрослом возрасте», — говорит он.

    Ученые, работающие с пенициллином, рано узнали, что его побочные продукты вызывают увеличение веса у животных. Это привело к современным методам промышленного земледелия, включающим небольшие количества антибиотиков в ежедневный корм для животных, чтобы откармливать животных в ускоренные сроки. Таким образом, связь с увеличением веса имеет биологический смысл, говорит Шварц.

    Тем временем появляется все больше доказательств того, что антибиотики могут привести к увеличению веса у людей из-за их воздействия на так называемую микробиоту или микроорганизмы, населяющие организм. Бактериальных клеток в организме человека в 10 раз больше, чем наших собственных клеток. Многие из этих бактерий выполняют свою работу в желудочно-кишечном тракте, помогая организму переваривать пищу и усваивать питательные вещества. Антибиотики убивают не только вредные бактерии, но и жизненно важные для здоровья желудочно-кишечного тракта. Исследования показали, что повторное использование антибиотиков может навсегда изменить микробиоту, изменив то, как она расщепляет пищу, и увеличив количество поглощаемых калорий. Это, в свою очередь, может увеличить прибавку в весе.

    Предыдущие исследования предполагали, что использование у самых маленьких детей может вызвать увеличение веса, но это исследование показывает, что использование в любом возрасте в детстве способствует увеличению веса, которое ускоряется с возрастом.

    Шварц считает, что врачи стали более осмотрительны в назначении антибиотиков, но это может быть трудной задачей. Часто родители требуют антибиотиков от очевидных вирусов простуды и других заболеваний, от которых они не помогут. Уже давно существуют опасения, что чрезмерное использование антибиотиков приводит к появлению бактериальных штаммов, которые становятся устойчивыми к этим потенциально спасающим жизнь лекарствам. Но это исследование предполагает, что антибиотики могут иметь долгосрочные последствия для отдельных детей, говорит он.

    «Системных антибиотиков следует избегать, за исключением случаев, когда это строго показано», — говорит Шварц. «Из всего, что мы узнаем, для врачей как никогда важно быть привратниками и не позволять своим маленьким пациентам получать лекарства, которые не только не помогут им, но и могут навредить им в долгосрочной перспективе».

    «Использование антибиотиков и траектория индекса массы тела в детском возрасте» написано Брайаном С. Шварцем, доктором медицины, магистром медицины; Джонатан Поллак, член парламента; Лиза Бейли-Дэвид, DEd, RD; Аннемари Хирш, доктор философии, магистр здравоохранения; Сара Косгроув, доктор медицины, магистр медицины; Клаудия Нау, доктор философии; Амии М. Кресс, доктор философии, магистр здравоохранения; Томас А. Гласс, доктор философии; и Карен Бандин-Рош, доктор философии.

    Исследование было поддержано грантом Национального института детского здоровья и развития Юнис Кеннеди Шрайвер при Национальных институтах здравоохранения (U54 HD-070725) и Глобального центра профилактики ожирения Школы общественного здравоохранения Блумберга имени Джона Хопкинса.

    # # #

    Контакты для СМИ Школы общественного здравоохранения Блумберга Джона Хопкинса: Стефани Десмон, тел. 410-955-7619, или [email protected], и Барбара Бенхэм, тел.

    Приводят ли антибиотики к увеличению веса? Эксперты взвешивают

    По данным Harvard Health, исследование 2018 года показало, что маленькие дети, которые регулярно принимают антибиотики, подвержены более высокому риску ожирения, чем дети, которые принимают меньше лекарств. Было проведено несколько интересных исследований влияния антибиотиков на вес. Исследование, проведенное в 2014 году на мышах, показало, что те, кто подвергся воздействию антибиотиков, набрали гораздо больше веса, чем другие мыши на той же диете. Другое исследование 2011 года доказало, что антибиотики оказывают значительное влияние на гормон голода в организме, называемый грелином. Он секретируется главным образом в слизистой оболочке желудка и посылает сигналы в ваш мозг, чтобы вы захотели есть, а когда уровень грелина высок, вы, как правило, едите больше, что приводит к увеличению веса.

    Мы обратились к реальной женщине, у которой были тяжелые времена с антибиотиками. Сьюзан поделилась с нами, что после консультации с врачом она последовала его совету и начала принимать антибиотики, чтобы контролировать свои гормональные прыщи. Через два месяца она заметила значительное изменение своего веса. «За несколько месяцев приема антибиотиков я набрала 14 фунтов», — говорит она. «Я знал, что это ненормально, потому что со мной такого никогда в жизни не случалось. У меня был самый большой вес за всю мою взрослую жизнь за такой короткий промежуток времени. уже в тренировочном ритме, регулярно хожу в спортзал и питаюсь здоровой пищей. Я был так сбит с толку и задавался вопросом, почему я так сильно набираю вес».

    Достаточно скоро Сьюзан поняла, что антибиотики вызывают ее увеличение веса. Через шесть месяцев ее кожа действительно стала хуже, и она обнаружила, что ее гормональные прыщи снова начали вспыхивать. Именно тогда она посетила диетолога, отказалась от антибиотиков и вместо этого начала включать в свой рацион продукты с пробиотиками. «Я ела по две ложки костного бульона, кимчи, квашеной капусты в день. Моя кожа светилась, и мои гормональные прыщи быстро прошли», — говорит она. Сейчас она на микробиомной диете и наблюдает значительные улучшения состояния кожи и здоровья.

    Микробиомная диета: что это такое и чем она мне помогла

    Конечно, история Сьюзан анекдотична, поэтому, чтобы лучше понять, как именно антибиотики могут влиять на вес, мы обратились к экспертам, чтобы узнать их мнение.

    Антибиотики влияют на здоровье кишечника

    Городские экипировщики

    «Хотя сейчас это запрещено, в течение многих лет субтерапевтические дозы антибиотиков добавлялись в корма для животных, чтобы способствовать увеличению веса скота», — объясняет Пэт Салбер, доктор медицинских наук, основатель The Doctor Weighs In. «На самом деле, было подсчитано, что более половины антибиотиков, произведенных и проданных в Соединенных Штатах до запрета, использовались в качестве кормовой добавки для животных. Хотя было неясно, как антибиотики оказывали такой эффект на животных, теперь мы знаем, что антибиотики оказывают важное воздействие на миллиарды бактерий, живущих в кишечнике , включая кишечник человека. И мы знаем, что эти бактерии, известные под общим названием микробиом, оказывают значительное влияние на энергетический гомеостаз и контроль веса».

    Салбер продолжает: «Что касается последнего, ранние исследования показали, что у здоровых худых людей кишечная микробная популяция очень разнообразна и состоит из множества различных типов бактерий. С другой стороны, люди с ожирением имеют меньше разнообразия с лишь несколькими доминирующими видами. бактерий Эти исследования, по-видимому, подтверждают, что микробиом играет важную роль в регуляции веса, но они не дают ответа на вопрос, вызывают ли антибиотики увеличение веса. »

    Салбер подтверждает, что влияние антибиотиков на прибавку в весе до сих пор остается предметом дискуссий. Она отмечает статью, опубликованную в Annals of Internal Medicine , в которой говорится, что нет простых ответов на вопрос, вызывают ли антибиотики или пробиотики увеличение веса, потому что физиология, контролирующая рост человека, очень сложна. теории о том, почему мы переживаем глобальную эпидемию ожирения, варьируются от бездействия, связанного с распространением телевидения, до увеличения распространенности кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы во многих обработанных пищевых продуктах, которые мы потребляем», — объясняет Салбер. «Антибиотики, кажется, последний злодей в истории ожирения, но они могут действовать не в одиночку».

    Антибиотики могут вызывать чрезмерный рост вредных бактерий

    Стокси

    « Антибиотики вызывают разрушение пищеварительной флоры и бактериальный дисбаланс, что является одной из наиболее распространенных причин вздутия живота », — объясняет Кристофер Калапай, доктор медицины, сертифицированный врач-остеопат в области семейной медицины, антивозрастной медицины и хелатотерапии. «Кроме того, антибиотики могут вызывать изменения в привычках кишечника и всасывании пищи и питательных веществ, что может вызвать у вас чувство усталости или слабости».

    Калапай подчеркивает важность не злоупотребления антибиотиками: « При неправильном обращении антибиотики могут повредить кишечные бактерии, что приводит к метаболическим изменениям. также повышают уровень грелина в крови, который является сильным стимулятором аппетита».

    С этим согласен Рошини Радж, гастроэнтеролог, врач внутренних болезней и основатель линии средств по уходу за кожей на основе пробиотиков Tula. «Антибиотики — это класс лекарств, предназначенных для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию», — говорит Радж. По словам Раджа, 9Антибиотики 0049, как правило, также убивают многие здоровые или хорошие кишечные бактерии, которые могут нарушить баланс пищеварительной системы и привести к чрезмерному росту вредных бактерий, которые могут привести к увеличению веса.

    Плохие кишечные бактерии могут вызывать тягу, голод и воспаление, а также увеличивать количество энергии, необходимой вашему организму для переваривания пищи, что может привести к ощущению вялости и усталости среди других симптомов. Радж также отмечает, что «из-за отсутствия хороших бактерий ваше тело также более склонно к вздутию живота и нерегулярному стулу».

    Всегда принимайте пробиотики во время приема антибиотиков

    «Антибиотики могут воздействовать и на естественные организмы в кишечнике, вызывая у некоторых людей грибковые или дрожжевые инфекции», — объясняет Калапай. «Именно здесь пробиотики вступают в игру в качестве уравновешивающего агента для контроля нормальной кишечной флоры. Именно поэтому существует общая рекомендация принимать пробиотики, когда вы принимаете пероральные антибиотики ».

    У людей наблюдалась некоторая потеря веса при приеме пробиотиков из-за улучшения пищеварения и общего состояния здоровья.

    « Пробиотики полезны для ваших бактерий и приносят много пользы для здоровья при приеме внутрь», — соглашается Радж. Пробиотики связаны с потерей веса из-за их способности уравновешивать кишечные бактерии, улучшать пищеварение, уменьшать воспаление, что является результатом меньшего вздутия живота, и помогают лучше усваивать питательные вещества из пищи. Они также связаны с более быстрым метаболизмом. и повышение иммунитета . У людей наблюдалась некоторая потеря веса при приеме пробиотиков из-за улучшения их пищеварения и общего состояния здоровья».

    Радж подчеркивает важность приема пробиотических добавок во время и после приема антибиотиков. «Чтобы восстановить здоровье пищеварительной системы, может потребоваться несколько недель, — говорит Радж. Комплекс «Tula Daily Probiotic + Skin Health» [на фото выше] — отличный источник ежедневных пробиотиков. В его состав входят три пробиотических штамма, включая Lactobacillus rhamnosus GG… а также два других штамма и витамин С, который поддерживает обмен веществ, энергию. , и здоровье кожи. Ежедневный прием этой пробиотической добавки гарантирует, что вы будете кормить свой организм полезными бактериями, которые ему необходимы, чтобы вернуться в нужное русло».

    И Калапай, и Радж считают, что все люди должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем прислушиваться к любому из этих советов. «Если антибиотики необходимы по медицинским показаниям, поговорите со своим врачом о способах поддержания здоровья пищеварительной системы во время и после курса лечения», — объясняет Радж.

    Калапай находится на той же странице: «Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы знаете, как вам следует принимать лекарство, и есть ли другие способы облегчить вашу болезнь.