Содержание
Прием антибиотиков в первый месяц жизни затормозил рост мальчиков
Ученые из Германии, Израиля и Финляндии, проанализировав данные почти 15 тысяч детей, пришли к выводу, что использование антибиотиков в неонатальном периоде (первый месяц жизни) приводит к задержке роста у мальчиков. Как сообщается в журнале Nature Communications, такой эффект антибиотиков связан с их действием на кишечную микробиоту ребенка, что удалось подтвердить в эксперименте с гнотобиотическими мышами. Кроме того, использование антибиотиков у детей в первые шесть лет жизни в дальнейшем коррелировало с высоким индексом массы тела.
Исследователи все чаще находят связь между применением антибиотиков в ранние периоды жизни ребенка и различными нарушениями их здоровья позднее. Так, в одном исследовании ученые нашли корреляцию между антибиотикотерапией в раннем возрасте с целым набором заболеваний, а в другом — с задержкой роста детей в первый год жизни. Однако влияние антибиотиков на рост в долгосрочной перспективе оставалось неизученным.
Столь негативные эффекты антибиотикотерапии ученые связывают с ее влиянием на микробиоту кишечника. Известно, что от нее зависят процессы метаболизма в организме ребенка и что ее патологическое изменение ведет к риску ожирений в долгосрочной перспективе. Поэтому Самули Раутава (Samuli Rautava) из Университета Турку и Омри Корен (Omry Koren) из Университета имени Бар-Илана исследовали связь между воздействием антибиотиков в неонатальном и более поздних периодах и физическим развитием детей до шести лет отдельно у мальчиков и девочек, поскольку они по-разному подвержены побочным эффектам антибиотикотерапии.
Всего ученые исследовали 14969 детей из Финляндии и Германии. В финскую когорту попало 12422 доношенных ребенка, родившихся от одноплодной беременности без генетических аномалий или значительных патологий. Однако в течение первых 14 дней жизни антибиотики потребовались 1151 (9,3 процента) новорожденным. Подавляющее большинство получили комбинацию бензилпенициллина и гентамицина.
Чтобы различать эффект от антибиотиков и от самой инфекции ученые разделили детей на две группы: краткосрочное лечение антибиотиками до момента исключения диагноза инфекции (513 новорожденных или 4,1 процента) и антибиотикотерапия при подтвержденной (лабораторно или клинически) инфекции (638 новорожденных или 5,1 процента).
Коррекция моделей проводилась с гестационным возрастом, массой тела при рождении, способом родов, индексом массы тела (ИМТ) матери до беременности и внутриутробным лечением антибиотиками. В скорректированной модели мальчики, подвергшиеся обоим видам антибиотикотерапии, имели значительно более низкий вес по сравнению с не подвергшимися воздействию детьми в течение первых шести лет жизни (р = 0,007 для инфицированных мальчиков и р = 0,031 для неинфицированных мальчиков). Мальчики с подтвержденной инфекцией, подвергшиеся антибиотикотерапии, также демонстрировали значительно более низкий рост (р = 0,011) и ИМТ в возрасте от 2 до 6 лет (р = 0,037). У девочек статистически значимой связи между неонатальным воздействием антибиотиков и массой тела, ИМТ и ростом в течение первых шести лет жизни не наблюдалось.
В немецкой когорте из 535 детей подвергшиеся в неонатальном периоде антибактериальной терапии мальчики имели более низкий вес (p < 0,0488) и рост (p < 0,008) в течение первых пяти лет жизни по сравнению с детьми, которых не лечили антибиотиками. Немецкие девочки показали аналогичные финским результаты: у них статистически значимых эффектов на рост антибиотикотерапия не вызывала.
Помимо этого, ученые изучали влияние антибиотиков на рост и вес детей после неонатального периода — до шести лет. В скорректированной модели у финских детей количество курсов антибиотиков после неонатального периода, но в течение первых шести лет жизни, оказалось связано со значительно более высокими ИМТ как у мальчиков (р < 0,001), так и у девочек (p < 0,001). Однако никаких патологий роста у таких детей не наблюдалось.
В предыдущем исследовании ученые выяснили, что у младенцев в возрасте одного месяца, подвергшихся воздействию антибиотиков, наблюдается значительно более низкое разнообразие микробиома кишечника по сравнению с контрольной группой.
При этом к шестимесячному возрасту они все же достигали контрольного уровня бактериального разнообразия, а в возрасте одного и двух лет оно становилось выше, чем у детей из контрольной группы. Сильнее всего антибиотики ударили по роду Bifidobacterium — одному из главенствующих в кишечнике детей до года.
Чтобы установить, существуют ли причинно-следственные связи между неонатальным воздействием антибиотиков, изменением кишечной микробиоты и патологией роста, ученые пересадили кал от младенцев из обеих групп мышам-гнотобионтам (без микробов). У самцов мышей, которые получили фекальную микробиоту от младенцев через один месяц после лечения антибиотиками наблюдалось значительное снижение относительной прибавки веса по сравнению с самцами из контрольной группы (p < 0,001). Кроме того, нарушение роста наблюдалось и у самцов мышей при пересадке образцов, собранных через два года после воздействия антибиотика. У самок мышей таких эффектов ученые не обнаружили ни в одной временной точке.
По мнению ученых потенциальная причинно-следственная связь между воздействием антибиотиков в неонатальном периоде и патологией роста опосредована нарушениями в развивающемся кишечном микробиоме. Данные этого исследования к тому же свидетельствуют о более глубоком и длительном воздействии антибиотиков на колонизацию кишечника. Однако эта работа имеет значительные ограничения. Несмотря на разделение детей в финской когорте по формату получения антибиотикотерапии, оно не исключает иных причин, которые могли бы привести к патологии роста. Кроме того, изучение кишечного микробиома детей оставляло почти без внимания вид вскармливания детей.
Кстати, со вскармливанием детей все тоже обстоит неоднозначно. В материале «Порошок, уходи» мы пытаемся разобраться, чем молочные смеси не угодили миру, и так ли они хороши для ребенка, его кишечного микробиома и здоровья.
Вячеслав Гоменюк
Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.
какой пробиотик выбрать для лечения микрофлоры
Антибиотики открыл английский микробиолог Александр Флеминг.
На основе его исследований были разработаны и изготовлены лекарства, которые спасли тысячи жизней во время Второй мировой войны. Это была настоящая революция в медицине. Сегодня антибактериальные препараты воспринимаются не так однозначно, но лечебного действия от этого они не теряют.
Разговоры о побочных эффектах от приема антибиотиков начались в конце прошлого века и продолжаются до сих пор. Это связано с бесконтрольным приемом. Поскольку препараты продавались везде, люди принимали их при каждом «чихе», игнорируя инструкцию. Однако антибиотикотерапия требует ответственного подхода. О принципах назначения, правилах приема антибиотиков читайте в статье.
Что такое антибиотики?
В период открытия антибиотиками считались все производные микробов, которые могли уничтожить болезнетворные микроорганизмы, раковые клетки. Сегодня антибактериальные и химиотерапевтические препараты разделены.
Главное назначение антибиотиков — уничтожение болезнетворных организмов, провоцирующих развитие заболеваний разных форм:
• генерализованное — распространение возбудителей гематогенным путем по всему организму;
• локальное — местное повреждение тканей с проникновением патогенов;
• латентное — скрытое, бессимптомное;
• манифестное — с выраженными клиническими признаками;
• очаговое — воспалительное поражение какого-либо участка (органа), сопряженное с разрушением тканей;
• оппортунистическое — иммунодефицитное.
Истинные антибиотики — это природные вещества, продуцируемые живыми организмами. Развитие химической науки, производственных технологий позволило изобрести искусственные аналоги, не уступающие оригиналам.
Для удобства в одну фармакологическую категорию были объединены медикаменты разного происхождения, но схожего действия:
• природные — выделяют в процессе биосинтеза из полезных бактерий, растений, живых тканей, микроскопических грибов;
• полусинтетические (биосинтетические) — получают путем комбинации биологического и химического синтеза, то есть синтезируют из природных веществ, но для улучшения лечебных свойств искусственно модифицируют структуру вещества;
• синтетические — создают на основе химических компонентов, не имеющих натуральных аналогов.
Независимо от способа получения и производства, все противомикробные препараты имеют плюсы и минусы. К плюсам относится результат. Никакие другие средства не работают против болезнетворных бактерий так же эффективно, как антибиотики.
Минусами считаются побочные проявления — интоксикация, аллергия, дисбаланс микрофлоры. Кроме того, при частом и не всегда обоснованном применении антибактериальных препаратов бактериальная флора приобретает резистентность, и организм перестает отзываться на лечение.
Виды антибиотиков
Медикаменты группируют:
• По взаимодействию с патогенной флорой. Одни антибиотики оказывают бактерицидное действие — разрушают клеточную структуру бактерий, уничтожая их напрямую. Другие — бактериостатическое действие — блокируют производство белков, репликацию ДНК патогенов, останавливая их рост, развитие.
• По активности к возбудителю и спектру действия. Часть лекарств работает в широком диапазоне — против разных болезнетворных организмов. Другая действует направленно — против одного вида или семейства патогенов.
• По форме выпуска. Лекарственные средства производят в форме раствора или разводимого лиофилизата для инъекций, спреев, таблеток, капсул, капель, суппозиторий для ректального и интравагинального применения.
• По длительности эффекта — пролонгированного и короткого действия. В первом случае достаточно однократного приема в сутки (несколько суток), во втором — лекарство нужно принимать каждые 4, 6, 12 часов.
• По кислотоустойчивости. Вещества, устойчивые к кислой среде желудочно-кишечного тракта, можно применять перорально, неустойчивые — в виде инъекций, инфузий.
• По токсичности — избирательному побочному действию на органы, системы. Например, нейротоксичные средства отражаются на работе нервной системы, гепатотоксичные — на функциях печени, нефротоксичные — на потенциале почек.
В общепринятой классификации антибактериальные препараты сгруппированы по фармакодинамике и схожей химической структуре.
Основные группы и примеры препаратов:
Пенициллины — Оксациллин, Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Феноксиметилпенициллин, Амоксиклав, Пенициллин
Цефалоспорины — Цефалексин, Цефотаксим, Альфацет, Цедекс, Супракс, Цефтриаксон, Цефепим, Цефексим, Экоцефрон
Макролиды — Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Сумамед
Фторхинолы — Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Левофлокс, Таваник
Тетрациклин — Доксициклин, Миноциклин, Тетрациклин
Карбапенемы — Эртапенем, Дорипенем, Имипенем
Аминогликозиды — Гентамицин, Фрамицетин, Неомицин
Монобактамы — Азтреонам
Ансамицины — Рифампицин
Полимиксины — Полимиксин В, Веллобактин-В
Антибиотики широкого и узкого спектра действия (АШСД и АУСД)
Диапазон действия антибактериального препарата ограничивается устойчивостью болезнетворных микроорганизмов.
В список АШСД входят:
• Цефалоспорины. Биосинтетические и комбинированные «родственники» пенициллинов. Характеризуются слабой токсичностью, широким диапазоном бактерицидной активности, в том числе к патогенам, резистентным к пенициллинам. В группу входит 5 генераций. III и IV поколения эффективны в отношении грам(+), некоторых штаммов грам(-). Цефалоспорины снижают активность вирусов, поэтому могут назначаться в комплексной терапии тяжелых вирусных заболеваний. V поколение цефалоспоринов убивает клебсиеллы, бактериальные инфекции грам(+) и грам(-). В РФ зарегистрированы только 2 названия — Зефтера, Зинфоро.
• Полусинтетические пенициллины. Уничтожают практически все известные грам(+) и грам(-) бактерии, за исключением синегнойной палочки.
• Фторхинолоны. Справляются с бактериями, резистентными к пенициллинам, цефалоспоринам. Сочетаются с противовирусными, противопростудными лекарствами.
• Макролиды. Бактериостатики, в высоких концентрациях проявляют бактерицидные свойства.
Блокируют рост, размножение бактериальных штаммов грам(+) и грам(-), микоплазм, уреаплазм, хламидий. Обладают умеренным иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Практически не токсичны. Некоторые таблетки допущены для лечения инфекций у женщин во 2, 3 триместре беременности.
• Аминогликозиды. Эффективны против стрептококков, стафилококков (кроме золотистого), некоторых видов анаэробных грамотрицательных микроорганизмов.
• Тетрациклины. Бактерицидные средства. Наиболее эффективны против возбудителей половых и мочеполовых инфекций. Хорошо комбинируются с противовирусными лекарствами, препаратами для лечения заболеваний мочеполовой сферы.
• Карбапенемы — препараты резерва с повышенной токсичностью. Их применяют при жизнеугрожающих состояниях, вызванных возбудителями, устойчивыми к пенициллинам, цефалоспоринам.
Группу АУСД представляют:
• Природные пенициллины I и II поколений. Проявляют высокую бактерицидную активность в отношении кокковых бактерий (стрептококка, пневмококка, стафилококка, гонококка), палочковидных грам(+) бацилл, клостридий.
Бессильны против энтеробактерий (клебсиеллы, эшерихии, протеи).
• Цефалоспорины I и II генераций. Действие ограничено из-за устойчивости к β-лактамазам (ферментам, которые вырабатывают микробы).
• Полимиксины. Бактериостатики, активны против грамотрицательной флоры (сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, синегнойной палочки). В концентрированных дозах сменяют бактериостатическое действие на бактерицидное.
Ни один антибиотик не убивает вирусы. При респираторной или другой вирусной инфекции антибиотикотерапию назначают для профилактики или уничтожения вторичной бактериальной инфекции.
Как выбрать?
Антибактериальные средства назначает врач, ориентируясь на такие факторы:
• Наличие бактериального компонента. Если инфекция спровоцирована другими микроорганизмами, антибиотикотерапию не проводят. В зависимости от возбудителя врач выберет противогрибковое, противовирусное или противопаразитарное средство.
• Выявленный возбудитель. Поскольку разные антибиотики по-разному действуют на патогенную флору, врач должен выбрать наиболее эффективный.
Например, если пневмония вызвана стафилококками, в схему лечения включают пенициллины, цефалоспорины. Когда диагностирована клебсиелла, эти препараты будут бесполезны. Основанием для выбора служат результаты исследования биоматериала пациента (крови, мазка, мокроты, мочи). Для определения вида бактерий выполняют анализы методами микроскопии, ИФА, бакпосева, ПЦР и т.д.
Противопоказания. Антибиотикотерапию не назначают при декомпенсированных патологиях почек, печени. При аспириновой бронхиальной астме не применяют пенициллины, цефалоспорины. Практически все противомикробные медикаменты способны преодолевать гематоплацентарный барьер, что приводит к внутриутробным аномалиям развития. Поэтому их не назначают в перинатальный период. Не подходят они и для лечения кормящих женщин, поскольку проникают в грудное молоко. Помимо общих противопоказаний у человека могут быть персональные запреты на применение антибактериальных лекарств. Приблизительно у 10% пациентов с чувствительностью к пенициллинам возникает перекрестная аллергия на цефалоспорины I генерации.
Фторхинолоны не используют при наследственном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Динамика лечения. Бывает, что назначенный препарат не дает лечебного эффекта. Причина чаще всего кроется в антибиотикорезистентности. В результате бесконтрольного лечения микрофлора организма становится устойчивой к действию антибиотиков. Поскольку часть микрофлоры состоит из условно-патогенных бактерий, например, стафилококка, при стафилококковой инфекции резистентные бактерии передают это свойство своим «собратьям». В результате организм не реагирует на лечение. В этом случае врач должен выбрать более сильный антибиотик из другой фармакологической группы.
Самостоятельно антибактериальное лечение проводить нельзя. Препарат должен быть подобран и назначен лечащим врачом.
Назначение детям
Дети, как и взрослые, болеют инфекционными заболеваниями, с которыми может справиться только антибиотикотерапия. Однако излишне нагружать не до конца сформированный организм агрессивными препаратами не рекомендуют.
Применение антибиотиков в педиатрии оправдано при бактериальных инфекциях головного мозга, кожи, мочеполовой системы, органов дыхания, при заражении кишечной палочкой. Выбрать действующее вещество должен врач. Чаще всего назначают макролиды, которые обладают наименьшей токсичностью. Применение тетрациклинов противопоказано до 12 лет.
Как принимать?
Чтобы лечение было результативным, а побочные эффекты — минимальными, нужно соблюдать несложные правила:
• Никакой самодеятельности. На прием антибиотиков нужно получить разрешение врача, поскольку препараты действуют достаточно агрессивно. Самолечение в лучшем случае будет неэффективно, в худшем — приведет к осложнениям.
• Контроль над собственными ощущениями. На 3 день терапии самочувствие должно улучшиться. Если этого не произошло, нужна консультация врача, а также замена препарата. Кроме того, при неправильно подобранных антибиотиках может возникнуть аллергия, что тоже требует корректировки лечения.
• Дозировка. Адекватную дозу врач подбирает исходя из тяжести течения болезни, особенностей пациента. Изменять ее категорически запрещается. Уменьшение концентрации действующего вещества не позволит уничтожить инфекцию, а превышение дозировки вызовет интоксикацию.
• Кратность приема. Механизм действия (фармакодинамика), усвоение, выведение (фармакокинетика) антибактериальных средств строго рассчитаны. Каждая последующая доза продолжает действие предыдущей. Лекарство нужно пить или вводить (внутривенно, внутримышечно) с определенным интервалом — в одно и то же время.
• Срок лечения. Курс приема антибиотиков — от 3 до 14 дней. Конкретное время зависит от используемого препарата. Самостоятельно прекращать антибиотикотерапию нельзя. Исчезновение симптомов еще не означает, что инфекция полностью покинула организм. Лечение должно быть полноценным.
• Сочетание с едой. Всасывание, метаболизм, выведение таблеток зависят от пищеварения. К примеру, тетрациклины нужно принимать во время еды, макролиды, пенициллины и фторхинолоны — за час до еды или спустя 2 часа после.
Во избежание проблем с усвоением лекарственных средств внимательно читайте инструкцию.
• Профилактика дисбактериоза. Антибактериальные препараты уничтожают не только болезнетворные организмы, но и полезную микрофлору кожи, кишечника, влагалища. Чтобы не спровоцировать бактериальный дисбаланс, антибиотикотерапию необходимо дополнять пробиотиками и пребиотиками.
• Запрет на алкоголь. При комбинации затормаживается синтез печеночных ферментов, перерабатывающих этанол и его метаболиты. Повышенная нагрузка на почки, печень приводит к развитию побочных эффектов.
Возвращаясь к началу, можно добавить — самолечение не только вызывает опасные состояния, но и значительно затрудняет диагностику. Инфекционный процесс может перейти в хроническую латентную форму, выявить и вылечить которую гораздо сложнее.
детей, которые принимают антибиотики, набирают вес быстрее, чем дети, которые этого не делают | Johns Hopkins
Дети, получавшие антибиотики в детстве, набирали вес значительно быстрее, чем те, кто этого не делал, согласно новому исследованию Школы общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса.
Результаты, опубликованные в Интернете 21 октября в International Journal of Obesity , предполагают, что антибиотики могут оказывать усугубляющее влияние на индекс массы тела (ИМТ) в детстве — показатель, который часто используется для определения здорового веса человека. .
«Ваш ИМТ может навсегда измениться из-за антибиотиков, которые вы принимаете в детстве», — говорит руководитель исследования Брайан С. Шварц, доктор медицины, магистр наук, профессор кафедры экологических наук в Школе Блумберга. «Наши данные показывают, что каждый раз, когда мы даем антибиотик детям, они со временем быстрее набирают вес».
Для исследования Шварц и его коллеги проанализировали электронные медицинские карты Geisinger Health System 163 820 детей в возрасте от трех до 18 лет с января 2001 г. по февраль 2012 г. Они изучили массу тела и рост (которые используются для определения ИМТ) и использование антибиотиков. в предыдущем году, а также в любые более ранние годы, за которые у Гейзингера были записи о детях.
В возрасте 15 лет дети, которые принимали антибиотики семь или более раз в детстве, весили примерно на три фунта больше, чем те, кто не получал антибиотики. Приблизительно 21% детей, участвовавших в исследовании, или почти 30 000 детей, в детстве получали семь или более рецептов. Шварц говорит, что прибавка в весе среди тех часто назначаемых антибиотиков, вероятно, занижена, поскольку дети не оставались с Гейзингером в детстве, поэтому их пожизненный анамнез антибиотиков, включая использование антибиотиков вне системы здравоохранения, не был бы зарегистрирован, и потому что эффект некоторых типов антибиотиков было даже сильнее, чем в среднем .
«Хотя величина увеличения веса, связанного с приемом антибиотиков, может быть скромной к концу детства, наш вывод о том, что эффекты являются кумулятивными, повышает вероятность того, что эти эффекты сохраняются и усугубляются во взрослом возрасте», — говорит он.
Ученые, работающие с пенициллином, рано узнали, что его побочные продукты вызывают увеличение веса у животных.
Это привело к современным методам промышленного земледелия, включающим небольшие количества антибиотиков в ежедневный корм для животных, чтобы откармливать животных в ускоренные сроки. Таким образом, связь с увеличением веса имеет биологический смысл, говорит Шварц.
Тем временем появляется все больше доказательств того, что антибиотики могут привести к увеличению веса у людей из-за их воздействия на так называемую микробиоту или микроорганизмы, населяющие организм. Бактериальных клеток в организме человека в 10 раз больше, чем наших собственных клеток. Многие из этих бактерий выполняют свою работу в желудочно-кишечном тракте, помогая организму переваривать пищу и усваивать питательные вещества. Антибиотики убивают не только вредные бактерии, но и жизненно важные для здоровья желудочно-кишечного тракта. Исследования показали, что повторное использование антибиотиков может навсегда изменить микробиоту, изменив то, как она расщепляет пищу, и увеличив количество поглощаемых калорий.
Это, в свою очередь, может увеличить прибавку в весе.
Предыдущие исследования предполагали, что использование у самых маленьких детей может вызвать увеличение веса, но это исследование показывает, что использование в любом возрасте в детстве способствует увеличению веса, которое ускоряется с возрастом.
Шварц считает, что врачи стали более осмотрительны в назначении антибиотиков, но это может быть трудной задачей. Часто родители требуют антибиотиков от очевидных вирусов простуды и других заболеваний, от которых они не помогут. Уже давно существуют опасения, что чрезмерное использование антибиотиков приводит к появлению бактериальных штаммов, которые становятся устойчивыми к этим потенциально спасающим жизнь лекарствам. Но это исследование предполагает, что антибиотики могут иметь долгосрочные последствия для отдельных детей, говорит он.
«Следует избегать системных антибиотиков, за исключением случаев, когда это строго показано», — говорит Шварц. «Из всего, что мы узнаем, для врачей как никогда важно быть привратниками и не позволять своим маленьким пациентам получать лекарства, которые не только не помогут им, но и могут навредить им в долгосрочной перспективе».
«Использование антибиотиков и траектория индекса массы тела в детском возрасте» написано Брайаном С. Шварцем, доктором медицины, магистром медицины; Джонатан Поллак, член парламента; Лиза Бейли-Дэвид, DEd, RD; Аннемари Хирш, доктор философии, магистр здравоохранения; Сара Косгроув, доктор медицины, магистр медицины; Клаудия Нау, доктор философии; Амии М. Кресс, доктор философии, магистр здравоохранения; Томас А. Гласс, доктор философии; и Карен Бандин-Рош, доктор философии.
Исследование было поддержано грантом Национального института детского здоровья и развития Юнис Кеннеди Шрайвер при Национальных институтах здравоохранения (U54 HD-070725) и Глобального центра профилактики ожирения Школы общественного здравоохранения Блумберга имени Джона Хопкинса.
# # #
Контакты для СМИ Школы общественного здравоохранения Блумберга Джона Хопкинса: Стефани Десмон, тел. 410-955-7619, или [email protected], и Барбара Бенхэм, тел.
Приводят ли антибиотики к увеличению веса? Эксперты взвешивают
По данным Harvard Health, исследование 2018 года показало, что маленькие дети, которые регулярно принимают антибиотики, подвержены более высокому риску ожирения, чем дети, которые принимают меньше лекарств.
Было проведено несколько интересных исследований влияния антибиотиков на вес. Исследование, проведенное в 2014 году на мышах, показало, что те, кто подвергся воздействию антибиотиков, набрали гораздо больше веса, чем другие мыши на той же диете. Другое исследование 2011 года доказало, что антибиотики оказывают значительное влияние на гормон голода в организме, называемый грелином. Он секретируется главным образом в слизистой оболочке желудка и посылает сигналы в ваш мозг, чтобы вы захотели есть, а когда уровень грелина высок, вы, как правило, едите больше, что приводит к увеличению веса.
Мы обратились к реальной женщине, у которой были тяжелые времена с антибиотиками. Сьюзан поделилась с нами, что после консультации с врачом она последовала его совету и начала принимать антибиотики, чтобы контролировать свои гормональные прыщи. Через два месяца она заметила значительное изменение своего веса. «За несколько месяцев приема антибиотиков я набрала 14 фунтов», — говорит она. «Я знал, что это ненормально, потому что со мной такого никогда в жизни не случалось.
У меня был самый большой вес за всю мою взрослую жизнь за такой короткий промежуток времени. уже в тренировочном ритме, регулярно хожу в спортзал и питаюсь здоровой пищей. Я был так сбит с толку и задавался вопросом, почему я так сильно набираю вес».
Достаточно скоро Сьюзан поняла, что антибиотики вызывают ее увеличение веса. Через шесть месяцев ее кожа действительно стала хуже, и она обнаружила, что ее гормональные прыщи снова начали вспыхивать. Именно тогда она посетила диетолога, отказалась от антибиотиков и вместо этого начала включать в свой рацион продукты с пробиотиками. «Я ела по две ложки костного бульона, кимчи, квашеной капусты в день. Моя кожа светилась, и мои гормональные прыщи быстро прошли», — говорит она. Сейчас она на микробиомной диете и наблюдает значительные улучшения состояния кожи и здоровья.
Микробиомная диета: что это такое и чем она мне помогла
Конечно, история Сьюзан анекдотична, поэтому, чтобы лучше понять, как именно антибиотики могут влиять на вес, мы обратились к экспертам, чтобы узнать их мнение.
Антибиотики влияют на здоровье кишечника
Городские экипировщики
«Хотя сейчас это запрещено, в течение многих лет субтерапевтические дозы антибиотиков добавлялись в корма для животных, чтобы способствовать увеличению веса скота», — объясняет Пэт Салбер, доктор медицинских наук, основатель The Doctor Weighs In. «На самом деле, было подсчитано, что более половины антибиотиков, произведенных и проданных в Соединенных Штатах до запрета, использовались в качестве кормовой добавки для животных. Хотя было неясно, как антибиотики оказывали такой эффект на животных, теперь мы знаем, что антибиотики оказывают важное воздействие на миллиарды бактерий, живущих в кишечнике , включая кишечник человека. И мы знаем, что эти бактерии, известные под общим названием микробиом, оказывают значительное влияние на энергетический гомеостаз и контроль веса».
Салбер продолжает: «Что касается последнего, ранние исследования показали, что у здоровых худых людей кишечная микробная популяция очень разнообразна и состоит из множества различных типов бактерий.
С другой стороны, люди с ожирением имеют меньше разнообразия с лишь несколькими доминирующими видами. бактерий Эти исследования, по-видимому, подтверждают, что микробиом играет важную роль в регуляции веса, но они не дают ответа на вопрос, вызывают ли антибиотики увеличение веса. »
Салбер подтверждает, что влияние антибиотиков на прибавку в весе до сих пор остается предметом дискуссий. Она отмечает статью, опубликованную в Annals of Internal Medicine , в которой говорится, что нет простых ответов на вопрос, вызывают ли антибиотики или пробиотики увеличение веса, потому что физиология, контролирующая рост человека, очень сложна. теории о том, почему мы переживаем глобальную эпидемию ожирения, варьируются от бездействия, связанного с распространением телевидения, до увеличения распространенности кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы во многих пищевых продуктах, которые мы потребляем», — объясняет Салбер. «Антибиотики, кажется, последний злодей в истории ожирения, но они могут действовать не в одиночку».
Антибиотики могут вызывать чрезмерный рост вредных бактерий
Стокси
« Антибиотики вызывают разрушение пищеварительной флоры и бактериальный дисбаланс, что является одной из наиболее распространенных причин вздутия живота », — объясняет Кристофер Калапай, доктор медицины, сертифицированный врач-остеопат в области семейной медицины, антивозрастной медицины и хелатотерапии. «Кроме того, антибиотики могут вызывать изменения в привычках кишечника и всасывании пищи и питательных веществ, что может вызвать у вас чувство усталости или слабости».
Калапай подчеркивает важность не злоупотребления антибиотиками: « При неправильном обращении антибиотики могут повредить кишечные бактерии, что приводит к метаболическим изменениям. также повышают уровень грелина в крови, который является сильным стимулятором аппетита».
С этим согласен Рошини Радж, гастроэнтеролог, врач внутренних болезней и основатель линии средств по уходу за кожей на основе пробиотиков Tula.
«Антибиотики — это класс лекарств, предназначенных для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию», — говорит Радж. По словам Раджа, 9Антибиотики 0049, как правило, также убивают многие здоровые или хорошие кишечные бактерии, которые могут нарушить баланс пищеварительной системы и привести к чрезмерному росту вредных бактерий, которые могут привести к увеличению веса.
Плохие кишечные бактерии могут вызывать тягу, голод и воспаление, а также увеличивать количество энергии, необходимой вашему организму для переваривания пищи, что может привести к ощущению вялости и усталости среди других симптомов. Радж также отмечает, что «из-за отсутствия хороших бактерий ваше тело также более склонно к вздутию живота и нерегулярному стулу».
Всегда принимайте пробиотики во время приема антибиотиков
«Антибиотики могут воздействовать и на естественные организмы в кишечнике, вызывая у некоторых людей грибковые или дрожжевые инфекции», — объясняет Калапай. «Именно здесь пробиотики вступают в игру в качестве уравновешивающего агента для контроля нормальной кишечной флоры.
Именно поэтому существует общая рекомендация принимать пробиотики, когда вы принимаете пероральные антибиотики ».
У людей наблюдалась некоторая потеря веса при приеме пробиотиков из-за улучшения пищеварения и общего состояния здоровья.
« Пробиотики полезны для ваших бактерий и приносят много пользы для здоровья при приеме внутрь», — соглашается Радж. Пробиотики связаны с потерей веса из-за их способности уравновешивать кишечные бактерии, улучшать пищеварение, уменьшать воспаление, что является результатом меньшего вздутия живота, и помогают лучше усваивать питательные вещества из пищи. Они также связаны с более быстрым метаболизмом. и повышение иммунитета . У людей наблюдалась некоторая потеря веса при приеме пробиотиков из-за улучшения их пищеварения и общего состояния здоровья».
Радж подчеркивает важность приема пробиотических добавок во время и после приема антибиотиков. «Чтобы восстановить здоровье пищеварительной системы, может потребоваться несколько недель, — говорит Радж.
Комплекс «Tula Daily Probiotic + Skin Health» [на фото выше] — отличный источник ежедневных пробиотиков. В его состав входят три пробиотических штамма, включая Lactobacillus rhamnosus GG… , и здоровье кожи. Ежедневный прием этой пробиотической добавки гарантирует, что вы накормите свой организм полезными бактериями, которые ему необходимы, чтобы вернуться в нужное русло ».
И Калапай, и Радж считают, что все люди должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем прислушиваться к любому из этих советов. «Если антибиотики необходимы по медицинским показаниям, поговорите со своим врачом о способах поддержания здоровья пищеварительной системы во время и после курса лечения», — объясняет Радж.
Калапай находится на той же странице: «Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы знаете, как вам следует принимать лекарство, и есть ли другие способы облегчить вашу болезнь. Если возможно и только после консультации с врачом, попробуйте альтернативные методы».