Содержание
Облегчение симптомов при болезни двигательного нейрона
Вопрос обзора
Каковы эффекты лечения, направленного на облегчение симптомов при болезни двигательного нейрона (БДН)?
Актуальность
Болезнь двигательного нейрона (БДН), которая также известна как боковой амиотрофический склероз (БАС), является достаточно редким, неизлечимым заболеванием, при котором поражаются нервы, участвующие в движении. Течение БДН со временем становится более тяжелым и в процессе заболевания поражаются мышцы конечностей, мышцы участвующие в глотании, речи, дыхании. У пациентов с БДН наблюдается широкий ряд симптомов, включая ограничение физических возможностей, боль, спастичность, судороги, проблемы с глотанием и затруднение дыхания. Важно признать, что клинические испытания могут не показать эффективность лечения по нескольким причинам, которые не связаны с эффектами самого лечения, например, когда в испытании участвуют слишком мало людей, или исследователи выбирают неэффективную дозу лекарства.
Характеристика обзоров
Мы провели поиск Кокрейновских систематических обзоров, посвященных лечению симптомов при БДН. Мы нашли девять обзоров, которые соответствовали целям этого исследования. В них провели обзор рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), в которых изучали виды лечения боли, судорог, спастичности и гиперсаливации [повышенного слюноотделения], и оценивали эффекты искусственной вентиляции легких (неинвазивная вентиляция), энтерального зондового питания, повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС), лечебной физкультуры и многопрофильной помощи. В этих испытаниях сравнивали терапию с неактивным лечением (плацебо или фиктивная терапия) или стандартной помощью.
Основные результаты и качество доказательств
Существует много видов лечения, используемых в клинике при боли, но в настоящее время нет достоверной информации по их эффективности у людей с БДН.
Есть доказательства, что мемантин и тетрагидроканнабинол, вероятно, неэффективны при судорогах, связанных с БАС, и что витамин Е, возможно, неэффективен.
Информации по эффектам других исследуемых видов лечения, включая L-треонин, габапентин, ксалипроден, рилузол и баклофен, было слишком мало в рандомизированных клинических испытаниях. В этом обзоре неблагоприятные события представлены только по рилузолу.
Не известно, уменьшают ли физические упражнения мышечную скованность (спастичность). Физические упражнения могут уменьшить нарушение функций, но могут не улучшить качество жизни. Другие вмешательства в отношении спастичности не были изучены в РКИ.
Неинвазивная механическая вентиляция легких, вероятно, улучшает выживаемость и качество жизни при БАС; но она может не улучшить выживаемость у людей с нарушением функций бульбарных мышц. В этом обзоре не оценивали время начала неинвазивной вентиляции.
Один сеанс инъекций ботулотоксина в слюнные железы, вероятно, уменьшает чрезмерную выработку и подтекание слюны, а также качество жизни в краткосрочной перспективе (в течение нескольких недель, но не месяцев).
В настоящее время нет доступных доказательств из контролируемых испытаний, которые указывают на пользу зондового кормления в нутритивной поддержке, также нет доказательств, свидетельствующих о пользе или вреде многопрофильной помощи.
Неизвестно, полезна ли пТМС для уменьшения ограниченной функциональности или активности при БДН. Недостаток доказательств по многопрофильной помощи или другим видам лечения не следует интерпретировать как их неэффективность.
Только в обзоре по судорогам сообщали о развитии неблагоприятных событий. Большинство испытаний были слишком малы, чтобы надежно оценить неблагоприятные события или исключить нечастые события.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, какие виды лечения помогают облегчить симптомы у людей с БДН, используя подходящие типы исследований и оценки исходов.
Этот обзор обзоров актуален на ноябрь 2016 года.
Заметки по переводу:
Перевод: Ланцова Елена. Редактирование: Хамидулина Рашида Миассаровна, Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.
[email protected]; [email protected]
МРТ при болезни двигательного нейрона
- Главная
- Статьи
- МРТ при болезни двигательного нейрона
ЭКСПЕРТНОСТЬ
Врачи-рентгенологи со стажем до 36 лет
КАЧЕСТВО
Томограф Siemens 1,5 Тл
экспертного класса
ОПЕРАТИВНОСТЬ
Расшифровка МРТ уже
через 30 минут*
ОПЫТ
Работаем с 2008 года,
более 55 000 исследований
ЭКСПЕРТНОСТЬ
Врачи-рентгенологи со стажем до 36 лет
КАЧЕСТВО
Томограф Siemens 1,5 Тл
экспертного класса
ОПЕРАТИВНОСТЬ
Расшифровка МРТ уже
через 30 минут*
ОПЫТ
Работаем с 2008 года,
более 55 000 исследований
- Награды
Если у вас возникли вопросы по работе центра, то вы можете написать письмо директору
Болезнь двигательного нейрона (БДН) – патология, при которой повреждаются крупные нервные клетки (мотонейроны) в спинном мозге.
В результате патологического процесса происходит отмирание нервных волокон, которое вызывает у пациентов мышечную слабость, а в дальнейшем может привести к нежелательным осложнениям. Одной из форм болезни двигательного нейрона является БАС или боковой амиотрофический склероз. Этой патологией болен известный физик Стивен Хокинг.
Симптомы и проявления БДН
На сегодняшний день существует несколько теорий о причинах, вызывающих болезнь двигательного нейрона. Одна из теорий заключается в том, что данным заболеванием страдают пациенты, предрасположенные к ней генетически.
На первой стадии болезнь двигательного нейрона может иметь такие проявления, как хромота, слабость в конечностях и невнятность речи. Прогрессирование болезни вызывает у пациента нестабильный эмоциональный фон: резкие перепады настроения, в том числе раздражительность и агрессию. На поздних стадиях патология, как правило, становится причиной потери двигательной функции и паралича конечностей.
Диагностика болезни двигательного нейрона
Наилучший метод диагностики БДН – электронейромиография.
С ее помощью специалист может выявить нарушения чувствительности тканей нервов. Однако в некоторых случаях при подозрении на болезнь двигательного нейрона врач может назначить МРТ. Результаты магнитно-резонансной томографии необходимы ему, чтобы исключить патологии со схожей клинической картиной: например, очаговое поражение спинного мозга (его компрессию), грыжу межпозвонкового диска или опухоль. Кроме того, для постановки правильного диагноза специалист должен отличить БДН от различных нервно-мышечных патологий, а нервы, мышцы, сосуды и другие мягкотканые структуры отчетливо визуализируются в ходе МРТ-исследования.
Болезнь двигательного нейрона из тех патологий, течение которых обычно прогнозируется врачами вполне определенно, ведь больше, чем в половине случаев заболевание приводит к медленному угасанию больного. Болезнь двигательного нейрона сопровождает пациента всю жизнь, однако, как показывает опыт Стивена Хокинга, даже с такой патологией, как БДН, можно совершать научные открытия, реализуя неограниченный потенциал нашего разума.
Опытные врачи
Черкасова
Светлана Алексеевна
Врач высшей категории
Главный врач
Стаж 36 лет
ПашковаАнна Александровна
Кандидат медицинских наук
Стаж 27 лет
Баранов
Дмитрий Александрович
Врач-рентгенолог
Стаж 13 лет
Тащилкин
Алексей
Иванович
Врач-рентгенолог
Стаж 19 лет
АлександровТимофей Александрович
Врач-рентгенолог
Стаж 17 лет
Мачехин
Григорий
Сергеевич
Врач-рентгенолог
Стаж 11 лет
Томограф экспертного класса
Одно МРТ-исследование — от визита до результата — занимает не более 1 часа
Запишитесь на МРТ
без очередей
Приходите на прием в назначенное время
Пройдите процедуру
без стресса и боли
Получите результаты МРТ в течение 30 минут
Запишитесь на МРТ
без очередей
Приходите на прием в назначенное время
Пройдите процедуру
без стресса и боли
Получите результаты МРТ в течение 30 минут
Одно МРТ-исследование — от визита
до результата — занимает не более 45 минут
В качестве результатов МРТ Вы получите на руки:
Запись исследования на ваш выбор*
| на диск | на пленку | на флешку |
Заключение врача-рентгенолога
Что такое «артефакты» на снимках МРТ?
Артефакты (от лат.
artefactum) — это погрешности, допущенные человеком, в процессе исследования. Артефакты значительно ухудшают качество изображения. Существует обширная группа физиологических (другими словами, относящихся к поведению человека) артефактов: двигательные, дыхательные, артефакты от глотания, моргания, случайных неуправляемых движений (тремор, гипертонус). Все артефакты, связанные с человеческим фактором, легко преодолеваются, если человек в процессе исследования полностью расслаблен, дышит ровно и свободно, без глубоких глотательных движений и частых морганий. Однако в медицинской практике нередки случаи использования легкого наркоза.
С какого возраста можно делать МРТ детям?
Магнитно-резонансная томография не имеет возрастных ограничений, поэтому ее можно проводить детям с самого рождения. Но ввиду того, что во время процедуры МРТ необходимо соблюдать неподвижность, обследование маленьких детей проводится в условиях анестезиологического пособия (поверхностного наркоза).
В нашем центре исследование под наркозом не осуществляется, поэтому мы обследуем детей исключительно с семилетнего возраста.
Какие существуют противопоказания к МРТ?
Все противопоказания к проведению МРТ можно разделить на абсолютные и относительные.
Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются следующие особенности пациента: наличие у него кардиостимулятора (водителя ритма сердца) и других вживляемых электронных устройств, присутствие ферримагнитных (железосодержащих) и электрических протезов стремечка (после реконструктивных операций на среднем ухе), гемостатических клипс после операций на сосудах головного мозга, брюшной полости или легких, металлических осколков в области глазницы, крупных осколков, дроби или пуль вблизи сосудисто-нервных пучков и жизненно важных органов, а также беременность до трех месяцев.
К относительным противопоказаниям относятся: клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), наличие в теле пациента массивных не ферримагнитных металлических конструкций и протезов, наличие ВМС (внутриматочной спирали).
Кроме того, все пациенты с магнитосовместимыми (не ферримагнитными) металлическими конструкциями могут обследоваться только по прошествии месяца после проведенного оперативного вмешательства.
Обязательно ли иметь направление от врача, чтобы пройти у вас МРТ?
Направление врача — необязательное условие посещения центра МРТ. Нам важна Ваша забота о своем здоровье, согласие на проведение обследования, а также отсутствие противопоказаний для проведения МРТ.
У меня часто болит голова. МРТ какой области нужно сделать?
Любому человеку знакома головная боль, но если она повторяется подозрительно часто, безусловно, это нельзя оставить без внимания. Мы рекомендуем пациенту с сильными головными болями пройти МРТ головного мозга и его сосудов. В отдельных случаях этого может быть недостаточно, потому как не всегда причина головных болей связана именно с патологией головного мозга.
Головные боли могут быть следствием шейного остеохондроза, поэтому наши специалисты дополнительно советуют пройти МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи.
Как долго длится исследование на МРТ?
Средняя продолжительность одного исследования в нашем центре составляет от 10 до 20 минут, однако, все зависит от выявленных изменений: иногда для уточнения заболевания врач-рентгенолог может расширить протокол исследования и прибегнуть к использованию контрастного усиления. В таких случаях время исследования увеличивается.
Магнитно-резонансная томография – это вредно?
Магнитно-резонансная томография – это полностью безвредный и безопасный метод лучевой диагностики. В основе получения изображения МРТ отсутствует ионизирующие излучение, свойственное методу компьютерной томографии (КТ). Но существуют противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться, перед тем как записаться на обследование.
Является ли беременность противопоказанием к МРТ?
Абсолютным противопоказанием к МРТ является беременность до трех месяцев. При подозрении на ургентные (угрожающие жизни) заболевания женщины решение о проведении МРТ в ранние сроки беременности принимает врач-гинеколог.
В нашем центре можно пройти МРТ во время беременности во втором и третьем триместре – для этого необходимо предоставить направление от лечащего врача, назначившего МРТ, а также справку от акушера-гинеколога о том, что проведение магнитно-резонансной томографии разрешено.
Расшифровка в течение 30 минут
После проведения процедуры опытный врач-рентгенолог сделает расшифровку за полчаса.
Запись результатов исследования
Вы можете получить исследование на удобном для Вас носителе, а также выбрать несколько вариантов.
Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.
07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».
Отзывы о работе центра
Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.
Надежда Марчук, Андрей Нестеров
Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку!!! Успехов во всех ваших делах!
Бродягина Л.И.
Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.
Дукич Е.Н.
Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.
А.
Игнатьева И.П.
Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.
Кобычева В.А.
Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное — качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))
Наталья Кияновская
Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!
Елена
все отзывы
Плюсы для пациентов
Возможно присутствие
сопровождающего
в кабинете МРТ
Wi-Fi,
чай и кофе для
посетителей центра
Удобный
график
работы центра
Наушники с музыкой для комфортного прохождения МРТ
Отзывы о работе центра
Приехали в центр из Эстонии, Таллинна.
Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.
Надежда Марчук, Андрей Нестеров
Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку!!! Успехов во всех ваших делах!
Бродягина Л.И.
Центр поразил меня новым ремонтом и современным оборудованием. Процедура обследования 2-х отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.
Дукич Е.Н.
Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.
Игнатьева И.П.
Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене.
Спасибо большое за отличный сервис.
Кобычева В.А.
Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное — качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))
Наталья Кияновская
Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо,спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!
Елена
все отзывы
Bangor Daily News — новости штата Мэн, спорт, политика и некрологи
Мать Мэддокса Уильямса неоднократно взаимодействовала с DHHS штата Мэн и была осуждена за его убийство в октябре 2022 года.
Джуди Харрисон
Видео
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
Студент из штата Мэн, выросший бездомным, пытается найти решения для других
Бренна Джонс провела школьные годы, спя в своей машине и на диванах друзей.
Она хочет видеть изменения, чтобы другим не пришлось это делать.
Кэтлин О’Брайен
Пожарные Бангора просят город о выплате бонуса из федеральной помощи в связи с COVID
Профсоюз пожарных Бангора хочет, чтобы город использовал более 400 000 долларов федеральной помощи в связи с COVID-19 в качестве надбавки для своих служб быстрого реагирования.
Кэтлин О’Брайен
Улов морепродуктов в штате Мэн за последнее десятилетие сократился более чем на треть
Это связано с тем, что изменение климата и чрезмерный вылов рыбы уничтожили креветок, сельдь, морских ежей и другие промыслы морепродуктов в штате Мэн.
Билл Троттер
ПОЛИТИКА
БИЗНЕС
Последние новости вашего региона
Новости
Новости
Клещевая лаборатория UMaine теперь может обнаруживать еще 2 клещевых заболевания
Портленд
Исторический закон спас китов благодаря изменению морской промышленности
Погода
Последний не по сезону теплый день в штате Мэн, пятница, перед возвращением более прохладной погоды
Aroostook
В Сент-Джон Вэлли остался только 1 стоматологический кабинет
Новости
Общественность штата Мэн следует за NPR, чтобы покинуть Твиттер из-за ярлыка Илона Маска «финансируется государством»
Central Maine
Пешеход смертельно ранен при попытке перейти улицу Auburn
Portland
25-летний подросток, обвиняемый в угрозе стрельбы в школе NH, арестован в Портленде
Portland
В результате стрельбы в Южном Портленде мужчина серьезно ранен
Bangor
Новый покупатель мусороперерабатывающего завода в Хэмпдене связан с многомиллиардной инвестиционной фирмой
Бангор
Вот где сегодня можно поиграть в гольф в Большом Бангоре
Central Maine
2 плохо подготовленных туриста спасены с Аппалачской тропы
Aroostook
Жители Известняка голосуют за роспуск своей полиции
National Business
Не паникуйте, если вы не подали налоговую декларацию. Вот что нужно знать.
Нация
Суд сохраняет доступ к таблеткам для аборта, но ужесточает правила
Погода
Наконец-то наступили самые теплые дни недели
Йорк
В Кеннебанке появится «экологичный суши-ресторан»
Бангор
Округ Пенобскот пытается продать ветхий бывший Бангор YMCA
Portland
Трагедия подводной лодки Thresher, построенной в штате Мэн, до сих пор вспоминается в песнях 60 лет спустя
Bangor
Некоммерческая организация Bangor реорганизуется, чтобы вернуть Dakin Pool
Портленд
Стрельба в Южном Портленде считается подозрительной
Арустук
Школьный округ Карибу назначает временного управляющего изнутри
Bangor
Немецкие и венгерские блюда в ресторане Veazie
Aroostook
FW Webb начинает строительство участка стоимостью 5,5 млн долларов в Преск-Айл
Portland
Пивоварня Sea Dog закрывается на Бродвее в Южном Портленде
Поддержите новости — Bangor Daily News
Поддержите новости
Сделайте пожертвование
Руководство по финансированию
Поддерживающие
Часто задаваемые вопросы
Влияние местной журналистики
Мы вас поддержим. Мы знаем, что у вас есть наши.
Знаете ли вы, что Мэн — единственный штат, в котором нет иностранных владельцев ежедневных газет?
С вашей поддержкой так и останется.
BDN обслуживает общины штата Мэн местными новостями и информацией на протяжении 133 лет.
Когда вы поддерживаете Bangor Daily News, вы присоединяетесь к более чем 1200 другим донорам, которые защитили 150 рабочих мест в штате Мэн. Вы защищаете свое право на новости и информацию сообщества. Вы помогаете своим соседям, членам семьи и коллегам получать местную фактическую информацию, необходимую им для принятия обоснованных решений.
Когда отделы новостей борются, закрываются и сокращаются, сообщества теряют независимый контроль. Это приводит к более высоким налогам, большей коррупции, более низкой явке избирателей, меньшей защите природных ресурсов и меньшей способности понимать проблемы, с которыми сталкиваются сообщества. Это не обязательно должна быть наша история.
Делая пожертвование в пользу BDN, вы помогаете защитить местную журналистику, которая объединяет общины штата Мэн.
Мэн: Новости должны быть такими.
Поддержка отчетности по подотчетности штата Мэн
Помогите нам поддерживать местную журналистику в штате Мэн
Присоединяйтесь к тысячам читателей, вкладывающих средства в нашу работу, потому что они понимают, как BDN связывает штат Мэн посредством основной миссии местной журналистики.
Пожертвуйте сейчас!
Могу ли я сделать пожертвование по почте?
Да, конечно! Пожалуйста, отправьте чек по адресу:
Bangor Daily News – пожертвования
1 Merchants Plaza
P.O. Box 1329
Bangor, ME 04402
( Пожалуйста, укажите ваше имя, адрес, телефон и сообщите нам, если вы предпочитаете сделать пожертвование анонимно.)
Облагается ли мое пожертвование налогом?
Бангор Дейли Ньюс не является организацией 501(c)(3), поэтому ваше пожертвование с использованием приведенных выше ссылок не облагается налогом. Никакие услуги или продукты не будут предоставлены вам в обмен на ваше пожертвование.
Однако вы можете сделать не облагаемое налогом пожертвование в поддержку экологической отчетности через Report for America, нашего партнера и финансового спонсора. Свяжитесь с директором по работе с аудиторией Джо Истон по адресу jeaston@bangordailynews.
com для получения информации о том, как сделать пожертвование, или вы можете просто использовать эту ссылку.
Могу ли я сделать регулярное пожертвование?
Вы можете сделать регулярное пожертвование в любой сумме через нашу форму пожертвования, используя PayPal.
Мы также приглашаем вас присоединиться к нашей программе Giving Circle, чтобы взять на себя многолетнее обязательство поддерживать местные репортажи в BDN. Свяжитесь с Джо Истон, чтобы узнать больше, по адресу [email protected].
Что такое программа Giving Circle?
Когда вы поддерживаете BDN через нашу программу Giving Circle, вы берете на себя трехлетнее обязательство по финансированию критической работы наших местных журналистов.
Благотворители Giving Circle верят в защиту права на местные новости и информацию, а также в независимость местной журналистики в штате Мэн.